二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。
经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状
A:情绪低落 B:感知综合障碍 C:被控制感 D:自责自罪妄想 E:命令性幻听 F:牵连观念 G:内心被洞悉感 H:妄想知觉 I:被害妄想 J:思维迟缓
患者,男性,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力,总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,觉得自己拖累了家庭。一天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
对该类患者自杀认识正确的是
A:不需要精神医学干预 B:该患者自杀是为了引起家人对他的关注 C:不能与该患者讨论自杀 D:该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗 E:危机过去也就意味着自杀危险性解除
患者,女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少。动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。
关于患者进行无抽搐电休克治疗的护理,正确的是
A:护士应向患者详细说明有关治疗方法,程序 B:决定治疗前做相应的躯体检查 C:确认患者身份 D:治疗当天早晨测量生命体征 E:治疗前禁食12小时
某男性患者,56岁,有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰,患者常感觉疲乏无力.总担心自己的病治不好了,花了家里很多的钱。近几个月来,患者情绪很差,食欲不佳,没胃口,高兴不起来,晚上睡眠差,他觉得自己拖累了整个家庭。1天前,患者服用了大量的安眠药企图自杀,后被家属发现送往医院。
对该类患者自杀认识正确的是
A:不需要精神医学干预 B:该患者自杀是为了引起家人对他的关注 C:不能与该患者讨论自杀 D:该患者需要进行相应的心理干预和适当的精神药物治疗 E:危机过去也就意味着自杀危险性解除
某男性患者,28岁,既往性格倔犟、固执、易发脾气。中学时学习成绩相当好,总觉得同学嫉妒他的才能,总是用一种异常的目光看他。经常顶撞班主任,总觉得班主任的想法经常是错误的。对其他人,包括班里同学,甚至自己的父亲,不管他们做什么,说什么话,都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼,多次给上级部门写信控告。妻子说他有病,便认为她变心了,怀疑妻子作风问题。因为人际关系不佳,纠纷较多,家属带来就诊。
关于此患者治疗,以下哪项不正确
A:使用抗精神药物来改变人格结构 B:对有攻击行为的人格障碍者,可以予以少量碳酸锂 C:总体而言,人格障碍的治疗效果不好 D:治疗目的之一是帮助患者建立良好的行为模式,纠正不良习惯 E:给予心理治疗和教育、训练
某女性患者,23岁,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的不正确,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状
A:情绪低落 B:感知综合障碍 C:被控制感 D:自责自罪妄想 E:命令性幻听 F:牵连观念 G:内心被洞悉感 H:妄想知觉 I:被害妄想 J:思维迟缓
某女性患者,15岁,首次出现兴奋,言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。
进一步检查患者,患者自述心情高兴,当众唱歌,存在幻听,说有个男的声音告诉她长得很漂亮,有能力,患者听了很高兴,所以会和他说话。觉得自己是大明星,会唱歌,要成为超女冠军。走在外面时,患者觉得有星探在跟踪她,将来要包装她成为女明星。你如何看待患者的幻听和被跟踪感
A:幻听内容是与患者的心境相协调的 B:幻听内容是与患者的心境不协调的 C:被跟踪感是继发于患者的夸大妄想 D:被跟踪感是原发的 E:被跟踪感的内容是与心境相协调的 F:被跟踪感的内容是离奇古怪,不可理解的
某女性患者,29岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。
为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史
A:有无兴奋话多 B:有无幻听或妄想 C:有无精神疾病家族史 D:有无自杀意念或自杀行为 E:有无重大躯体疾病史 F:患者的预防接种史 G:婚姻史 H:患者的生长发育史
某男性患者,60岁。诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。
如患者诊断为疑病症,针对该患者的支持性治疗中,以下哪种说法是正确的
A:疑病症患者不应该再做任何检查,因为此患者已经做过多次检查 B:为了打消疑病症患者的先占观念,应该给患者做系统的全面检查 C:为了打消疑病症患者的先占观念,应该给患者做必要的医学检查 D:为了取得患者的信任,应该按照患者的意愿进行医学检查 E:以上都不对
某男性患者,60岁。诉肺部疼痛,觉得自己可能患了癌症,惶惶不可终日。
患者如果诉肺部疼痛就觉得得了肺癌,连带肋骨疼痛又觉得得了骨癌,曾在各大医院反复检查和化验,均未见阳性结果,该患者的诊断最可能为
A:疑病症 B:躯体形式障碍 C:强迫症 D:神经性焦虑 E:自主神经功能紊乱