患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。

术中气道压升高,首先考虑 ( )

A:支气管痉挛 B:手术挤压 C:麻醉变浅 D:分泌物阻塞支气管 E:麻醉机障碍

男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmHO。SPO下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。

首先应考虑的原因是

A:麻醉过浅 B:呼吸道分泌物过多 C:支气管痉挛 D:气管导管扭曲 E:麻醉机故障

 患者男,48岁。反复咳嗽,咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。

最可能的诊断是(提示 患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

A:肺错构瘤 B:肺平滑肌瘤 C:肺脂肪瘤 D:肺内肉芽肿 E:肺癌

患者男,48岁。反复咳嗽,咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2 52 mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。

最可能的诊断是(提示 患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)

A:肺错构瘤 B:肺平滑肌瘤 C:肺脂肪瘤 D:肺内肉芽肿 E:肺癌

男性,52岁。咳嗽,痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽,咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。

根据检查结果,正确的诊断是(提示:检查结果:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉;右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查:鳞状细胞癌。)

A:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大 B:右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大,肺不张 C:右上肺鳞状细胞癌 D:右上肺鳞状细胞癌伴肺不张 E:右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染 F:右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

刘某,50岁。刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。现症见:咳嗽,痰中带血,心烦少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。

应首先考虑的病证结合诊断是

A:肺门淋巴结结核气滞血瘀证 B:急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证 C:支原体肺炎气阴两虚证 D:支气管肺癌阴虚毒热证 E:慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证

患者男性,65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血,胸部CT示右肺上叶肿瘤,近端已达上叶支气管开口处,未见肺门及纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤,分析为鳞癌,试设计最佳治疗方案为( )。

A:右肺上叶切除术 B:右肺切除术 C:右上叶袖状切除术 D:先放疗后行右上叶切除术 E:右上叶切除后再行放疗

患者男性,65岁,4个月来咳嗽,1个月来痰中带血,胸部CT示右肺上叶肿瘤,近端已达上叶支气管开口处,未见肺门及纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜见右上叶支气管开口肿瘤,分析为鳞癌,试设计最佳治疗方案为( )。

A:右肺上叶切除术 B:右肺切除术 C:右上叶袖状切除术 D:先放疗后行右上叶切除术 E:右上叶切除后再行放疗

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