患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰,喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。

术前对患者的肺功能进行评估,下列叙述错误的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能

患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11 d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T 37.5~38.3 ℃,血WBC最高16.0x109/L,N 0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2 h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛,气促。胸部X线片:左侧液气胸。

为明确诊断,最没有价值的实验室检查是

A:左侧胸腔B型超声检查 B:胸部CT C:支气管镜检查 D:支气管碘油造影 E:胸腔积液的实验室检查

病历摘要:男性,60岁,有吸烟史,近2月咳嗽,痰中带血性,偶有气促,浅表淋巴结不肿大,体查:左上肺呼吸音减弱,胸片发现左上肺叶不张

该病例CT证实肿物约4cm大小,边界不清,有毛刺,有分叶,同侧肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不大,隆突下淋巴结不大,未见远处转移迹象,支纤镜证实为左上叶开口处肿物,正阻塞左上叶支气管,病理诊断为中度分化的鳞状上皮细胞癌,请问临床分期(1997年VICO新修订的肺癌TNM分期):

A:TNM B:TNM C:TNM D:TNM E:TNM F:TNM G:TNM H:TNM

龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。

该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,痰多但不能咳出,唇甲发绀,呼吸困难,胸腔引流管无波动。可能出现了

A:肺水肿 B:窒息 C:哮喘发作 D:肺不张 E:支气管胸膜瘘

某男性患者,37岁,咳嗽40余天,无脓痰及咯血,CT示左上肺包块,在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史,术中气道压突然增至35cmHO。SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。

首先应考虑的原因是

A:潮气量过大 B:呼吸道分泌物过多 C:支气管痉挛 D:气管导管进入一侧支气管 E:手术操作机械压迫

左上肺叶切除,支气管袖式成形术,气管导管应选用

A:无套囊气管导管 B:右侧或左侧双腔支气管导管 C:右侧双腔支气管导管 D:直角弯度型气管导管 E:增强型气管导管

某男性患者,61岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。

21、 术前对患者的肺功能进行评估,下列描述不正确的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV 及FEV /FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV 对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能

左上肺叶切除,支气管袖式成形术,应选用()

A:喉罩 B:右侧或左侧双腔支气管导管 C:右侧双腔支气管导管 D:左支气管插管 E:普通气管导管

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