消化内科

• 1、

  下列因素中，不属于急性胃炎的病因是（）

• 2、

  腐蚀性胃炎的治疗，不正确的是（）

• 3、

  慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（）

• 4、

  关于慢性胃体萎缩性胃炎，不正确的描述是（）

• 5、

  关于胃黏膜的自身防御-修复因素，错误的是（）

• 6、

  不符合急性胃炎的治疗原则是（）

• 7、

  胃黏膜中产生与维生素B12吸收有关的内因子的细胞是（）

• 8、

  血清壁细胞抗体阳性多见于（）

• 9、

  慢性胃窦炎最主要的病因是（）

• 10、

  慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（）

• 11、

  判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（）

• 12、

  慢性胃体炎引起的贫血多系（）

• 13、

  判断胃酸缺乏的指标是（）

• 14、

  慢性胃炎的主要病因是（）

• 15、

  有关萎缩性胃炎的预后判断，错误的是（）

• 16、

  萎缩性胃炎的主要诊断依据是（）

• 17、

  下述病理变化，不常见于萎缩性胃炎的是（）

• 18、

  对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，不必采取的治疗措施是（）

• 19、

  胃黏膜壁细胞总数增加最常见于（）

• 20、

  有关消化性溃疡的流行病学，正确的是（）

• 21、

  最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）

• 22、

  复合性溃疡（）

• 23、

  关于十二指肠球后溃疡，不正确的是（）

• 24、

  球后溃疡（）

• 25、

  关于穿透性溃疡，正确的是（）

• 26、

  西咪替丁和雷尼替丁属于（）

• 27、

  关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）

• 28、

  奥美拉唑最适合治疗的疾病是（）

• 29、

  降低胃酸最有效的药物是（）

• 30、

  消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（）

• 31、

  不属于消化性溃疡主要并发症的是（）

• 32、

  不能单独用于治疗消化性溃疡的药物是（）

• 33、

  不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

• 34、

  预防消化性溃疡复发最主要的措施为（）

• 35、

  消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（）

• 36、

  与十二指肠溃疡胃酸分泌增多无关的是（）

• 37、

  胃溃疡好发于（）

• 38、

  在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（）

• 39、

  患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形

• 40、

  肝肾综合征与下列哪项因素有关（）

• 41、

  肝病患者，对诊断肝硬化最具参考价值的是（）

• 42、

  肝病患者下列哪项诊断肝硬化最具确诊价值（）

• 43、

  肝硬化合并自发性腹膜炎，其常见致病菌为（）

• 44、

  腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（）

• 45、

  肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）

• 46、

  下述对肝硬化肝功能判断最有意义的检查是（）

• 47、

  代偿期肝硬化诊断主要依赖（）

• 48、

  肝硬化时反映纤维化的试验是（）

• 49、

  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（）

• 50、

  合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（）

• 51、

  不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是（）

• 52、

  肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）

• 53、

  不属于肝硬化腹水治疗必须遵循的原则的是（）

• 54、

  肝硬化消化道出血患者，伴有高血压及冠心病，止血措施中不宜采用的是（）

• 55、

  肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（）

• 56、

  女，40岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）

• 57、

  关于溃疡性结肠炎的描述下列哪项是错误的（）

• 58、

  溃疡性结肠炎的特征性大便是（）

• 59、

  以下是溃疡性结肠炎的常见并发症，除了（）

• 60、

  下列哪种情况容易并发中毒性巨结肠（）

• 61、

  溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是（）

• 62、

  男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断

• 63、

  水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）

• 64、

  有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）

• 65、

  肠易激综合征的症状特点是（）

• 66、

  男，38岁，剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下

• 67、

  下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型（）

• 68、

  引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

• 69、

  在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

• 70、

  腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

• 71、

  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

• 72、

  机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）

• 73、

  男，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）

• 74、

  结肠癌最早出现的临床症状是（）

• 75、

  有关结肠癌的描述，正确的是（）

• 76、

  女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：

• 77、

  下列哪项是肠结核最好发的部位（）

• 78、

  下列哪项对肠结核最有诊断价值（）

• 79、

  Ca10t三角有下列哪三部分组成（）

• 80、

  引起急性胆囊炎的常见病因是（）

• 81、

  急性胆道感染常见的严重并发症不包括（）

• 82、

  胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为（）

• 83、

  胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）

• 84、

  关于胆囊结石描述，错误的是（）

• 85、

  下列需要急行胆道减压的疾病是（）

• 86、

  急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）

• 87、

  急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）

• 88、

  胆管癌的主要临床表现是（）

• 89、

  女，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）

• 90、

  腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）

• 91、

  男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为（）

• 92、

  腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）

• 93、

  腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）

• 94、

  男，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病

• 95、

  男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg

• 96、

  腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（）

• 97、

  肝破裂的临床特点中，正确的是（）

• 98、

  女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部

• 99、

  关于腹膜的解剖生理，错误的是（）

• 100、

  继发性腹膜炎常见致病菌是（）

• 101、

  原发性腹膜炎常见致病菌应是（）

• 102、

  继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）

• 103、

  在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）

• 104、

  下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）

• 105、

  女，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

• 106、

  下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）

• 107、

  结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

• 108、

  腹股沟深环位于（）

• 109、

  成年人腹股沟管的长度应为（）

• 110、

  穿过股管下口的结构是（）

• 111、

  腹外疝最易嵌顿的是（）

• 112、

  腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）

• 113、

  嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）

• 114、

  鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是（）

• 115、

  男，70岁，左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）

• 116、

  腹股沟斜疝的特点为（）

• 117、

  绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行（）

• 118、

  男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠

• 119、

  男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×

• 120、

  下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

• 121、

  下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

• 122、

  关于肝硬化的叙述中正确的是（）

• 123、

  下列哪项是肝硬化特征性病理表现（）

• 124、

  男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有

• 125、

  下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

• 126、

  男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡

• 127、

  下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）

• 128、

  男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）

• 129、

  下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

• 130、

  男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋

• 131、

  男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

• 132、

  门静脉__症的主要原因是（）

• 133、

  一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）

• 134、

  门静脉__症手术治疗最主要的目的是（）

• 135、

  门静脉__症的治疗，错误的是（）

• 136、

  贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

• 137、

  血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

• 138、

  男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

• 139、

  乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）

• 140、

  关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

• 141、

  细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

• 142、

  下列对肝硬化有确诊价值的是（）

• 143、

  原发性肝癌（）

• 144、

  男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg

• 145、

  肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）

• 146、

  对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

• 147、

  关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

• 148、

  男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳

• 149、

  男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBs

• 150、

  男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）

• 151、

  对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

• 152、

  男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血

• 153、

  男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+）

• 154、

  支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

• 155、

  阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

• 156、

  导致阑尾穿孔最主要的因素是（）

• 157、

  急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）

• 158、

  关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）

• 159、

  男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞1

• 160、

  下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）

• 161、

  男，56岁，突发性右侧肢体瘫痪，一天后，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）

• 162、

  急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）

• 163、

  男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

• 164、

  提示食管癌的典型症状为（）

• 165、

  大多数慢性胃炎的主要病因为（）

• 166、

  下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）

• 167、

  男，49岁，间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜

• 168、

  胃溃疡最常见的位置是（）

• 169、

  胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）

• 170、

  消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）

• 171、

  关于应激性溃疡下列叙述不正确的是（）

• 172、

  下列哪项符合球后溃疡的特点（）

• 173、

  对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

• 174、

  下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）

• 175、

  以下不能诊断幽门螺杆菌（HP）感染的是（）

• 176、

  男，25岁，反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气，应首选下列哪项检查（）

• 177、

  男，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）

• 178、

  下列哪个部位的溃疡应特别注意胃泌素瘤的可能性（）

• 179、

  男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（）

• 180、

  下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）

• 181、

  下列哪种药物抑酸作用最强（）

• 182、

  关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）

• 183、

  对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是（）

• 184、

  胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）

• 185、

  男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出

• 186、

  下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

• 187、

  胃溃疡外科手术的适应证是（）

• 188、

  选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）

• 189、

  胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）

• 190、

  男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆

• 191、

  男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消

• 192、

  男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为8

• 193、

  瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）

• 194、

  瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是（）

• 195、

  下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）

• 196、

  下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

• 197、

  胃癌最好发的部位是：（）

• 198、

  胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）

• 199、

  女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳

• 200、

  男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

• 201、

  上消化道出血范围是指（）

• 202、

  为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）

• 203、

  以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血（）

• 204、

  男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/

• 205、

  男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生

• 206、

  在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

• 207、

  男，37岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶

• 208、

  急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）

• 209、

  对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）

• 210、

  下列说法哪项是正确的（）

• 211、

  男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有

• 212、

  鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大（）

• 213、

  下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值（）

• 214、

  急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

• 215、

  下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

• 216、

  下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

• 217、

  下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

• 218、

  男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180

• 219、

  男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮

• 220、

  下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（）

• 221、

  女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡

• 222、

  肛裂的主要特点为（）

• 223、

  男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

• 224、

  发现早期直肠癌最有意义的方法是（）

• 225、

  距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）

• 226、

  女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：距肛门

• 227、

  引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）

• 228、

  引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）

• 229、

  食管腺癌的主要癌前病变是（）

• 230、

  反流性食管炎患者的正确做法是（）

• 231、

  治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是（）

• 232、

  反流性食管炎的药物治疗多主张（）

• 233、

  Barrett食管正确的定义是（）

• 234、

  诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

• 235、

  反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是（）

• 236、

  反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）

• 237、

  食管癌好发部位是（）

• 238、

  食管癌常见病理类型是（）

• 239、

  诊断食管癌的首选方法是（）

• 240、

  上段食管癌治疗首选（）

• 241、

  中晚期食管癌的主要症状是（）

• 242、

  提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）

• 243、

  急性糜烂性出血性胃炎的常见病因有（）

• 244、

  急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）

• 245、

  慢性浅表性胃炎的主要病因是（）

• 246、

  伴有贫血的胃炎类型是（）

• 247、

  慢性萎缩性胃炎B型的病变主要在（）

• 248、

  慢性胃炎的主要组织病理学特征是（）

• 249、

  关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）

• 250、

  关于消化性溃疡下列正确的是（）