消化内科学综合复习题

• 1、

  下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法（）。

• 2、

  关于肠结核哪项是错误的（）。

• 3、

  慢性胰腺炎的早期诊断方法是

• 4、

  消化道大量出血是指数小时内出血量为（　）

• 5、

  男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，纳差。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，

• 6、

  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是（　）

• 7、

  黄疸伴脾大可见于（）。

• 8、

  黄疸伴胆囊肿大常见于（）。

• 9、

  幼儿腹痛常见的原因有（）。

• 10、

  便血伴腹部包块者见于（）。

• 11、

  鲜血便见于（）。

• 12、

  青壮年腹痛多见（）。

• 13、

  关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗，正确的是（　）

• 14、

  下列关于Barrett食管的治疗，正确的是（）。

• 15、

  慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括（　）

• 16、

  女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是（　）

• 17、

  泌酸功能检查，胃酸减低最明显的疾病是（　）

• 18、

  胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显。选下列哪种药治疗较适宜（　）

• 19、

  以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎（　）

• 20、

  与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（　）

• 21、

  男28岁，规律性上腹痛，伴反酸，服抗酸剂症状可缓解。X线钡餐检查无阳性病变，BAO为3mmol/L。

• 22、

  急性糜烂出血性胃炎的常见原因为精神因素

• 23、

  Hp能在胃内定植是因为（）。

• 24、

  关于急性化脓性胃炎，正确的是（）。

• 25、

  胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h，MAO64mmol

• 26、

  上消化道大出血最常见的病因为（　）

• 27、

  胃蛋白酶失去活性的最低pH值是（　）

• 28、

  男性，24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制酸药

• 29、

  28岁男性，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳

• 30、

  女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为（

• 31、

  下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生（　）

• 32、

  消化性溃疡需手术治疗的是（　）

• 33、

  胃内幽门螺杆菌阳性常见于（）。

• 34、

  下列应高度怀疑为胃溃疡癌变是（）。

• 35、

  关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是（　）

• 36、

  肠结核的预防应着重的方面是（　）

• 37、

  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

• 38、

  结核性腹膜炎腹水性质常为（　）

• 39、

  老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（　）

• 40、

  腹水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量36g/L，pH7.2，葡萄糖定量2.8mmol/I，AD

• 41、

  肝硬化腹水性质常为（　）

• 42、

  溃疡型肠结核晚期常有（　）

• 43、

  增生型肠结核常有（　）

• 44、

  按病变来源，可将急性腹膜炎分为（　）

• 45、

  不符合慢性活动性肝炎的描述是（）。

• 46、

  肝癌与肝炎鉴别意义较大的有（）。

• 47、

  男，45岁，肝硬化患者，出现尿少，测BUN26mmol/L。BCr400μ;mol/L。应予避免下列

• 48、

  男，56岁，患肝硬化3年。近日胃镜检查示食管静脉Ⅲ度曲张，有红斑征，食管中下段粘膜充血，散在小糜烂灶

• 49、

  患者男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）。

• 50、

  下列哪种物质不是大脑的兴奋性神经递质（　）

• 51、

  肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查：血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol

• 52、

  某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时

• 53、

  关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（　）

• 54、

  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列哪一项是错误的（　）

• 55、

  女性40岁，进脂餐后2小时开始恶心，呕吐，上腹中部持续剧痛12小时后，血淀粉酶500单位(somog

• 56、

  急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（　）

• 57、

  男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。查体无发热，在中上腹可触及一界

• 58、

  女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕

• 59、

  女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.

• 60、

  慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（　）

• 61、

  急性胰腺炎的局部并发症为_____________、_______________。

• 62、

  急性胰腺炎引起腹痛的机制是（）。

• 63、

  急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与

• 64、

  急性上消化道大量出血是指（）。

• 65、

  上消化道出血最常见的病因是（）。

• 66、

  食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有（）。

• 67、

  早期食管癌的病变范围是（）。

• 68、

  幽门螺杆菌含有丰富的（）。

• 69、

  溃疡病活动期患者不宜服用（）。

• 70、

  诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）。

• 71、

  Courvoisier征是诊断胰腺癌的重要体征，具体是指（）。

• 72、

  对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）。

• 73、

  肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）。

• 74、

  亚临床肝癌是指（）。

• 75、

  门脉__的特异性表现是（）。

• 76、

  腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水，常见的并发症不包括（）。

• 77、

  氨进入身体的主要门户是通过（）。

• 78、

  如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法（）。

• 79、

  首先应做的检查是（）。

• 80、

  消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予（）。

• 81、

  克隆氏病最常累及的部位是（）。

• 82、

  大肠杆菌O14引起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是（）。

• 83、

  下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见（）。

• 84、

  溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆（）。

• 85、

  肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给（）。

• 86、

  哪项最能表示门脉__（）。

• 87、

  肝硬化门脉__的临床表现以下哪项不正确（）。

• 88、

  肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是（）。

• 89、

  临床表现以门脉__为主，肝功损害轻的肝硬化是（）。

• 90、

  下面哪一项不是门静脉__的表现（）。

• 91、

  肝硬化门静脉压力增高到什么水平可引起腹水（）。

• 92、

  肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见（）。

• 93、

  肝硬化血清免疫学检查增高最显著者是（）。

• 94、

  下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）。

• 95、

  肝硬化合并上消化道出血的原因（）。

• 96、

  肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（）。

• 97、

  肝硬化实质损害的最重要依据（）。

• 98、

  肝硬化病人常见的肝功障碍，以下哪项正确（）。

• 99、

  蛋白含量3．2％的腹水符合哪种疾病（）。

• 100、

  肝硬化腹水治疗，一般不主张采用（）。

• 101、

  肝硬化合并腹水病人，一般每日进水量是（）。

• 102、

  肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水（）。

• 103、

  一门脉肝硬化腹水病人，近两天出现腹泻，恶寒发热，腹痛，全腹压痛及反跳痛，最大可能是（）。

• 104、

  腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义（）。

• 105、

  肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是（）。

• 106、

  冠心病伴有肝硬化，并发上消化道出血时下列治疗哪项是错误的（）。

• 107、

  肝硬化病人在观察过程中血清碱性磷酸酶逐渐升高，最可能是（）。

• 108、

  肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为（）。

• 109、

  难治性腹水的重要原因是（）。

• 110、

  肝硬化合并上消化道大出血，经治疗止血后，还经常可能出现（）。

• 111、

  肝硬化食管静脉曲张破裂出血，输入过多的库存血，可能引起的严重副作用是（）。

• 112、

  下述哪项检查不能判断是黄疸（）。

• 113、

  肝癌的病因尚不明确，目前认为关系最大的因素是（）。

• 114、

  肝癌最常见而重要的症状和体征为（）。

• 115、

  哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值（）。

• 116、

  下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现（）。

• 117、

  怀疑肝癌时，最常见的检查是（）。

• 118、

  甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确（）。

• 119、

  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确（）。

• 120、

  下列因素哪项与原发性肝癌发病无关（）。

• 121、

  原发性肝癌循淋巴转移最常见于（）。

• 122、

  除原发性肝癌外，哪项最易引起AFP增高（）。

• 123、

  诊断原发性肝癌的最重要依据是（）。

• 124、

  原发性肝癌化疗给药最佳途径是（）。

• 125、

  下列预防肝癌发生的方法中最重要是（）。

• 126、

  哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施（）。

• 127、

  下列哪项与肝臭的发生密切相关（）。

• 128、

  下列哪项是假性神经传导介质（）。

• 129、

  在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到（）。

• 130、

  肝性脑病神态清楚后给蛋白质必须控制在（）。

• 131、

  肝性脑病昏迷期哪项不正确（）。

• 132、

  患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37

• 133、

  肠结核查体时的压痛点位于（）。

• 134、

  对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确（）。

• 135、

  对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（）。

• 136、

  结核性腹膜炎疼痛的特点是（）。

• 137、

  作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是（）。

• 138、

  关于肠结核，下列哪项说法不正确（）。

• 139、

  肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为（）。

• 140、

  肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）。

• 141、

  下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）。

• 142、

  结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）。

• 143、

  对肠结核最有诊断价值的检查是（）。

• 144、

  用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）。

• 145、

  结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）。

• 146、

  男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）。

• 147、

  女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为

• 148、

  食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是（）。

• 149、

  男性，60岁。进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐

• 150、

  一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的（）。

• 151、

  男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细

• 152、

  男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是（）。

• 153、

  男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗

• 154、

  男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示“半月形”压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是

• 155、

  下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是（）。

• 156、

  男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者

• 157、

  男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是（）。

• 158、

  男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者

• 159、

  女性，45岁。规律性上腹痛3年，烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解，该患者所得疾病的并发症不包括（）。

• 160、

  男性，35岁。上腹部饱胀，嗳气，反酸和消化不良，该患者首选检查是（）。

• 161、

  女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最

• 162、

  女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病

• 163、

  男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌

• 164、

  青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。

• 165、

  男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来

• 166、

  男性，55岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，胃镜提示胃角溃疡，约1.5×

• 167、

  男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张

• 168、

  女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是（）。

• 169、

  男性，44岁。幽门螺杆菌感染者，经过PPI+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继

• 170、

  女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治

• 171、

  男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热（38.9℃），查：巩膜明显黄染，超声

• 172、

  男性，50岁，腹痛，大便带血2月余，不规则发热1周。查体消瘦，轻度贫血貌，右下腹压痛，未及包块。B

• 173、

  男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右

• 174、

  女性，28岁。间断性上腹隐痛不适1月余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，

• 175、

  下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是（）。

• 176、

  下列属于Crohn病肠外表现的是（）。

• 177、

  男性患者，35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于其产生腹痛的

• 178、

  女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹

• 179、

  女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未

• 180、

  男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。

• 181、

  男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎

• 182、

  女性患者，45岁。既往慢性胃炎病史15年，近日行胃镜检查提示明显胆汁反流，检测幽门螺杆菌阳性，最佳治

• 183、

  女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）。腹腔积

• 184、

  女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可

• 185、

  目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。

• 186、

  女性患者，62岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是（）。

• 187、

  关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是（）。

• 188、

  十二指肠溃疡的好发部位是（）。

• 189、

  男性患者，45岁。近半年来出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.5

• 190、

  女性患者，50岁。有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，最佳的选择为（）。

• 191、

  男性患者，68岁。酒精性肝硬化病史6年，出现腹腔积液1年，1周来低热，伴轻度腹痛，腹腔积液明显增多

• 192、

  下列不符合乙型肝炎病毒特征的是（）。

• 193、

  患者女，30岁。3个月来低热，盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音

• 194、

  下列描述不符合食道癌临床特征的是（）。

• 195、

  食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是（）。

• 196、

  下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是（）。

• 197、

  下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是（）。

• 198、

  下列不是胃食管反流病的诱发因素的是（）。

• 199、

  胃食管反流病的并发症不包括（）。

• 200、

  下列均为典型胃食管反流病的临床表现，除了（）。

• 201、

  在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或烧心的时间判定标准为（）。

• 202、

  消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。

• 203、

  巨大溃疡是指直径（）。

• 204、

  判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行（）。

• 205、

  下列选项中最易发生出血的溃疡是（）。

• 206、

  下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。

• 207、

  慢性胃炎最主要的病因是（）。

• 208、

  酒精性肝炎特征性的酶学改变是（）。

• 209、

  肝癌最早转移到（）。

• 210、

  肝性脑病的处理，无效的措施是（）。

• 211、

  最可能为肝硬化腹腔积液的是（）。

• 212、

  肝硬化合并上消化道大出血后常可并发（）。

• 213、

  下列疾病可有血淀粉酶增高，除了（）。

• 214、

  关于急性胰腺炎并发脓肿，错误的是（）。

• 215、

  急性重症胰腺炎的患者出现手足搐溺的原因是（）。

• 216、

  Crohn病治疗方法错误的是（）。

• 217、

  下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）。

• 218、

  下列肠易激综合征腹泻的特点不正确的是（）。

• 219、

  关于缺血性肠病，错误的是（）。

• 220、

  下消化道的概念是指（）。

• 221、

  肠结核的病理分型为（）。

• 222、

  结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。

• 223、

  结核性腹膜炎常见的并发症是（）。

• 224、

  女性患者，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，

• 225、

  女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜

• 226、

  男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。

• 227、

  男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹

• 228、

  男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心

• 229、

  女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查

• 230、

  以下哪一因素不影响胃癌的预后（）。

• 231、

  溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢（）。

• 232、

  男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平

• 233、

  女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前

• 234、

  男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，B

• 235、

  消化吸收不良叙述错误的是（）。

• 236、

  消化吸收不良病因不包括（）。

• 237、

  弥漫性小肠病变多见于，但除外（）。

• 238、

  吸收不良可能是整体性或是特异性的，指出特异性吸收不良（）。

• 239、

  消化吸收不良综合征特征性表现，除外（）。

• 240、

  克罗恩病最常累及的部位是（）。

• 241、

  克罗恩病的肠外表现有以下几种，除外（）。

• 242、

  下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的（）。

• 243、

  下列哪项与溃疡性结肠炎发病无关（）。

• 244、

  有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的（）。

• 245、

  下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）。

• 246、

  下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线所见（）。

• 247、

  水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。

• 248、

  下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳（）。

• 249、

  发现早期直肠癌最有效的方法是（）。

• 250、

  女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检

• 251、

  发现早期直肠癌最有意义的方法是（）。

• 252、

  结核性腹膜炎以哪种感染途径为主（）。

• 253、

  以下哪项不是结核性腹膜炎的特征（）。

• 254、

  结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是（）。

• 255、

  对结核性腹膜炎有诊断意义的是（）。

• 256、

  关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是（）。

• 257、

  1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是（）。

• 258、

  溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）。

• 259、

  肝硬化肝功能减退的临床表现不包括（）。

• 260、

  肝硬化门脉__的临床表现，不包括（）。

• 261、

  肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是（）。

• 262、

  下列反映肝脏储备功能的是（）。

• 263、

  女性肝硬化患者出现闭经的原因是（）。

• 264、

  以下均为肝硬化可出现的并发症，除了（）。

• 265、

  西方国家最常见的急性胰腺炎病因是（）。

• 266、

  关于急性胰腺炎，以下均为常见全身并发症，除外（）。

• 267、

  关于假性囊肿，下列说法错误的是（）。

• 268、

  下列是重症胰腺炎特有的临床表现的是（）。

• 269、

  急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外（）。

• 270、

  急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是（）。

• 271、

  女性患者，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，验证活动性炎症的客观依据是（）。

• 272、

  男性患者，38岁。肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是（

• 273、

  女性患者，60岁。肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次／分，应立即采取的措施是（）

• 274、

  男性患者，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列正确的是（）。

• 275、

  女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是（）。

• 276、

  男性患者，35岁。肝区疼痛、低热、周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBSAg（+）

• 277、

  女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病

• 278、

  女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。

• 279、

  女性患者，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、烧心等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检

• 280、

  男性患者，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、烧心、恶心，呕吐

• 281、

  男性患者，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次，共约500g。既往慢性乙肝病史2

• 282、

  女性患者，高血压病史5年。2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP1

• 283、

  男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP70/40m

• 284、

  女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的

• 285、

  与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是（）。

• 286、

  下列关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是（）。

• 287、

  食管癌不适宜进行手术治疗的时期是（）。

• 288、

  十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是（）。

• 289、

  慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有的情况是（）。

• 290、

  对球后溃疡的正确描述是（）。

• 291、

  下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（）。

• 292、

  原发性肝癌最常见的病理分型是（）。

• 293、

  下列不是肝癌并发症的是（）。

• 294、

  下列不是兴奋性神经递质的是（）。

• 295、

  下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是（）。

• 296、

  影响胰腺炎预后的因素不包括（）。

• 297、

  下列关于Crohn病的临床表现错误的是（）。

• 298、

  溃疡性结肠炎活动期的主要表现是（）。

• 299、

  男性患者，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是（）。

• 300、

  男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是（）。

• 301、

  男性患者，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是（）。

• 302、

  男性患者，45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治

• 303、

  女性患者，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×

• 304、

  男性患者，45岁。2个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝肋下5cm，表面凸凹不平

• 305、

  男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便

• 306、

  男性患者，31岁。左下腹痛伴脓血便4年，加重3个月，应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排

• 307、

  食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示（）。

• 308、

  食管癌最常见的转移方式是（）。

• 309、

  消化性溃疡最主要的症状是（）。

• 310、

  女性患者，32岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑

• 311、

  女性患者，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案

• 312、

  女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平

• 313、

  关于食管癌病理分型错误的是（）。

• 314、

  引起胃食管反流的主要原因是（）。

• 315、

  女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃

• 316、

  关于食管下括约肌（LES），以下说法错误的是（）。

• 317、

  女性患者，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为（）。

• 318、

  有关NSAIDs，下列说法错误的是（）。

• 319、

  门脉__最特异性的表现是（）。

• 320、

  女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施

• 321、

  女性患者，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，C-尿素呼气试验阳性，治疗方案

• 322、

  下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是（）。

• 323、

  肝功能试验不包括（）。

• 324、

  肝硬化失代偿期的临床表现不包括（）。

• 325、

  胃癌患者出现早饱感，胃的受累部分是（）。

• 326、

  急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）。

• 327、

  下列疾病一般出现血清淀粉酶升高的是（）。

• 328、

  女性患者，50岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及5cm×5cm肿块，

• 329、

  男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为

• 330、

  男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外（）。

• 331、

  男性患者，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放散，下列关于实验室检查结

• 332、

  男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触

• 333、

  对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）。

• 334、

  女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气

• 335、

  女性患者，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦、闭经。查体：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的

• 336、

  下列关于消化道出血的临床表现，不正确的是（）。

• 337、

  急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择（）。

• 338、

  幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（）。

• 339、

  下列哪项表现不是幽门梗阻的诊断依据（）。

• 340、

  溃疡病合并急性穿孔不正确的是（）。

• 341、

  消化性溃疡慢性穿孔多见于（）。

• 342、

  消化性溃疡合并上消化道出血最常见于（）。

• 343、

  下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是（）。

• 344、

  哪个部位的消化性溃疡易引起大出血（）。

• 345、

  卓-艾综合症是（）。

• 346、

  下列哪个不是难治性溃疡（）。

• 347、

  十二指肠溃疡，哪项是错误的（）。

• 348、

  十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确（）。

• 349、

  十二指肠溃疡壁细胞总数是（）。

• 350、

  在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关（）。

• 351、

  关于胃腺，以下哪项不正确（）。

• 352、

  胃腺体壁细胞、主细胞主要位于（）。

• 353、

  与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的（）

• 354、

  迷走神经促使胃酸分泌是通过释放（）。

• 355、

  慢性胃炎应考虑手术治疗的是（）。

• 356、

  下列哪项与胃酸分泌无关（）。

• 357、

  诊断慢性胃炎的主要方法是（）。

• 358、

  在慢性胃炎时，伴有哪项属癌前病变（）。

• 359、

  急性腐蚀性胃炎治疗哪项错误（）。

• 360、

  治疗急性出血糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）并发出血的最主要方法是（）。

• 361、

  过冷食物所致的急性胃炎，治疗上应（）。

• 362、

  关于急性腐蚀性胃炎的诊治原则，哪项是错误的（）。

• 363、

  促使5-羟色胺与组胺释放，主要是由于（）。

• 364、

  5-羟色胺和组胺是由哪个细胞释放的（）。

• 365、

  急性腐蚀性胃炎下列哪项是错误的（）。

• 366、

  女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，

• 367、

  女性35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC14×

• 368、

  诊断结核性腹膜炎的确切依据是（）。

• 369、

  结核性腹.膜炎腹痛部位及特点为（）。

• 370、

  肠结核主要由下列哪项途径感染（）。

• 371、

  结核性腹膜炎腹腔积液性质是（）。

• 372、

  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）。

• 373、

  增生型肠结核的常见症状是（）。

• 374、

  下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是（）。

• 375、

  若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于（）。

• 376、

  对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是（）。

• 377、

  关于上消化道出血量的估计不正确的是（）。

• 378、

  上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是（）。

• 379、

  上消化道大量出血性休克的最佳抢救体位是（）。

• 380、

  在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml（）。

• 381、

  上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是（）。

• 382、

  34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（）。

• 383、

  男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。

• 384、

  女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是（）。

• 385、

  为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）。

• 386、

  粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）。

• 387、

  下列哪项疾病的呕血与门静脉__有关（）。

• 388、

  出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）。

• 389、

  消化道出血出现黑便时，出血量不少于（）。

• 390、

  上消化道出血的临床表现不包括（）

• 391、

  上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）。

• 392、

  有关出血量的判断，下列哪项不正确（）。

• 393、

  下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）。

• 394、

  上消化道出血，其粪便可呈（）。

• 395、

  男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）。

• 396、

  关于上消化道出血不正确的是（）。

• 397、

  上消化道出血是指出血的部位是（）。

• 398、

  出现呕血时，胃内滞留血量大于（）。

• 399、

  上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）。

• 400、

  粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到（）。

• 401、

  上消化道大出血是指数小时出血量达到（）。

• 402、

  上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）。

• 403、

  男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是（）。

• 404、

  男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，

• 405、

  男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解

• 406、

  下列哪项提示出血停止（）。

• 407、

  关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）。

• 408、

  以下症状是缺血性肠病的必有症状的是（）。

• 409、

  缺血性肠病多发生的部位是（）。

• 410、

  引起肠道缺血的原因一般不包括（）。

• 411、

  以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病（）。

• 412、

  慢性肠系膜缺血的表现，说法最为准确的是（）。

• 413、

  缺血性疾病应采取外科手术的指征是（）。

• 414、

  大肠癌最早出现的症状为（）。

• 415、

  患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行

• 416、

  直肠癌最重要的检查方法是（）。

• 417、

  下消化道出血不包括以下（）。

• 418、

  下列疾病是结肠癌的高危疾病的是（）。

• 419、

  早期大肠癌病理组织学表述正确的是（）。

• 420、

  进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）。

• 421、

  下列不是结肠癌转移途径的是（）。

• 422、

  最有意义的确诊手段是（）。

• 423、

  如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是（）。

• 424、

  如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有

• 425、

  为进一步确诊应采取（）。

• 426、

  男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗（）。

• 427、

  男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

• 428、

  女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是（）。

• 429、

  男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲

• 430、

  男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈

• 431、

  女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际

• 432、

  男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染

• 433、

  男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿

• 434、

  女性，55岁。HBsAg（+）10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP>1000μ;g/L。行剖腹探查

• 435、

  肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成

• 436、

  女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/d

• 437、

  男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，

• 438、

  女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AF

• 439、

  男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷

• 440、

  男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无

• 441、

  女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

• 442、

  男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。

• 443、

  女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡

• 444、

  肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，

• 445、

  女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛

• 446、

  女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经

• 447、

  男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾

• 448、

  男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。

• 449、

  女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊

• 450、

  男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜

• 451、

  男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软

• 452、

  女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml

• 453、

  女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤

• 454、

  女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋

• 455、

  男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌（）。

• 456、

  男性，52岁。肝硬化5年，近2年便秘，1个月前，钡灌肠未见异常，钡餐发现食管静脉曲张，4天前排新鲜血

• 457、

  女性，58岁。肝硬化病史18年，1天前聚餐后呕血，约1000ml，伴心慌、头晕、乏力，给予输血补液后

• 458、

  女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。

• 459、

  女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，

• 460、

  女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查

• 461、

  男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。

• 462、

  男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝

• 463、

  男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时

• 464、

  男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm

• 465、

  男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，

• 466、

  女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑

• 467、

  女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。

• 468、

  女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为

• 469、

  女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml，查体：血压：9

• 470、

  女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕

• 471、

  男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmH

• 472、

  女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下

• 473、

  男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血

• 474、

  女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，

• 475、

  男性，36岁。黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未

• 476、

  男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率

• 477、

  女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块

• 478、

  男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。

• 479、

  女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：

• 480、

  男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑（）。

• 481、

  女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时

• 482、

  男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：

• 483、

  男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8

• 484、

  女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分

• 485、

  女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾

• 486、

  女性，22岁。低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及5cm×5c

• 487、

  女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明

• 488、

  女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾

• 489、

  女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查（）。

• 490、

  大量呕血后，急性失血症状为（）。

• 491、

  上消化道大出血的常见病因有（）。

• 492、

  上消化道出血的呕血的颜色性状可见（）。

• 493、

  因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用（）。

• 494、

  对上消化道大出血患者，应严密观察（）。

• 495、

  消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明（）。

• 496、

  以下属于上消化道出血的是（）。

• 497、

  上消化道大出血的临床表现有（）。

• 498、

  下面哪砦是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）。

• 499、

  有关上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血（）。

• 500、

  可引起上消化道出血的十二指肠疾病有（）。