第102题患儿男，6岁，因“突发高热,抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿,粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心,肺,腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。

根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有

A:肠道病毒性脑膜脑炎 B:流行性脑脊髓膜炎 C:流行性乙型脑炎 D:中毒性菌痢 E:播散性脑脊髓膜炎 F:感染中毒性脑病

　患者女，35岁，因“头痛,低热,呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

关于该患者的治疗，叙述错误的是(提示　脑脊液：压力310 mmHO，透明，WBC 50x10/L，蛋白2 g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。)

A:使用二性霉素B（0.7~1.0 mg·kg·d）+ 氟胞嘧啶（100 mg·kg·d），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400 mg/d），治疗8~10周 B:如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0 mg·kg·d）或二性霉素B脂质体（3~4 mg·kg·d）或二性霉素B脂质复合物（5 mg·kg·d），治疗4~6周 C:推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗 D:建议常规使用肾上腺皮质激素 E:对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑 F:推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药

　患者男，48岁，因“头痛,低热,呕吐15 d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

脑脊液：压力300 mmH2O，透明，WBC 50x10/L，蛋白2 g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是

A:肺炎双球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:单纯疱疹性脑膜炎 D:隐球菌脑膜炎 E:脑膜癌

患儿，男，7岁，2月份急起畏寒,高热,头痛,呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0x10/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。

次日头痛加剧，频繁呕吐，体查：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。结合上述临床表现，本病应考虑 ( )

A:流行性乙型脑炎 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒,高热,头痛,呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点,瘀斑，颈软，脑膜刺激征(-)。

次日患儿头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性。化验血象WBC14．8x10／L。N95％，L5％，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。综合上述临床表现，本病应考虑

A:流行性出血热 B:流行性脑脊髓膜炎 C:肺炎链球菌脑膜炎 D:结核性脑膜炎 E:散发性病毒性脑炎

李先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

哪项护理措施不妥

A:保持大便通畅 B:密切观察生命体征 C:限制探视 D:避免精神刺激 E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛

张先生，24岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)

哪项护理措施不妥

A:保持大便通畅 B:密切观察生命体征 C:限制探视 D:避免精神刺激 E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛

某男，25岁，3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。

哪项护理措施不妥

A:保持大便通畅 B:密切观察生命体征 C:限制探视 D:避免精神刺激 E:头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛