某女性患者,46岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
患者血浆AVP增多的最可能原因是
题库:医学高级(内分泌学)
类型:共用题干单选题
时间:2016-06-14 02:10:18
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患者血浆AVP增多的最可能原因是
A.患者呕吐造成血浆AVP升高
B.肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节
C.长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多
D.患者血压偏低致AVP分泌增多
E.胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
本题关键词:慢性疾病患者,发作性胸痛,社区慢性病患者,女性慢性淋病,寒性呕吐,急性呕吐,恶性肿瘤患者,恶心呕吐,慢性复发性头痛,小儿再发性呕吐;