患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少，输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。

对此患者进行检查时，不恰当的操作是

A:取分泌物前应先用新洁尔灭消毒外阴 B:取分泌物前不能做双合诊 C:进行胺臭味试验 D:取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞 E:一般不做分泌物细菌定性培养

　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心,呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4+_9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

患者血浆AVP增多的最可能原因是

A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多

患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现,尿少,脱水症,血压偏低。

该患者的脱水类型是

A:高渗性脱水 B:继发性脱水 C:低渗性脱水 D:原发性脱水 E:等渗性脱水

患者，女，41岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴,尿少,脱水症,血压偏低。

对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

A:低钠血症 B:低钾血症 C:低钙血症 D:低氯血症 E:低镁血症

某女性患者，41岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。

该患者的脱水类型是

A:高渗性脱水 B:继发性脱水 C:低渗性脱水 D:原发性脱水 E:等渗性脱水

某女性患者，41岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水症、血压偏低。

对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生

A:低钠血症 B:低钾血症 C:低钙血症 D:低氯血症 E:低镁血症

患者36岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血

对此患者进行检查时，不恰当的操作是

A:取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒外阴 B:取分泌物前不能做双合诊 C:进行胺臭味试验 D:取分泌物和高倍显微镜下寻找线索细胞 E:一般不做分泌物细菌定性培养

患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP100/70mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿钠72mmol/L，24h尿量1100ml，血渗透压245mmol/kg，尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380mmol/kg（试验前）降至最低225mmol/kg（负荷后3h），空腹血浆AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。患者血浆AVP增多的最可能原因是（）。

A:患者呕吐造成血浆AVP升高 B:肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节 C:长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多 D:患者血压偏低致AVP分泌增多 E:胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多