患儿男，5岁，因“发热,咳嗽2周”来诊。体温38~39℃，咳嗽,咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4x10
/L，N0.75，L0.20；zongR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。)
A:先天性肺囊肿并感染 B:支气管异物并感染 C:细菌性肺炎伴发肺大泡 D:肺隔离症并感染 E:肺部肿瘤 F:先天性囊性腺瘤样畸型并感染
男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清
如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理
A:肺部病灶放疗 B:丁干扰素治疗 C:右下肺叶切除 D:右全肺切除 E:右肺病灶切除
患者男性，30岁。间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6x10
/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。
经有力的抗感染以及祛痰,支气管扩张药,体位引流等措施后，该患者仍有间断发热，T38.5℃，血WBC14x10/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施
A:外科手术 B:换作用更强的抗生素抗感染 C:行肺部CT扫描 D:行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素 E:祛痰药物加量
女，18岁，发热,右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cmx4cm包块，质中等，边界欠清,轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想 到克罗恩病的表现是 ( )
A:肛瘘 B:慢性腹泻 C:睑结膜苍白 D:右下腹痛 E:肺结核病史
患者女，29岁。反复咳嗽,咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。
患者发生大咯血的主要原因为(提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。)
A:支气管动脉破裂 B:支气管静脉破裂 C:肺动脉大分支破裂 D:肺静脉大分支破裂 E:肺动脉小分支破裂 F:肺静脉小分支破裂 G:黏膜毛细血管广泛破裂
患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰,胸痛,咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。
支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
A:残气量／肺总量为50% B:FEV
为760ml C:FEV/FVC 75% D:肺活量为2800ml E:PaCO
50mmHg
某男性患者，69岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。
支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
A:残气量／肺总量为50% B:FEV
为760ml C:FEV/FVC 75% D:肺活量为2800ml E:PaCO
50mmHg
某女性患者，29岁，反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。
患者发生大咯血的主要原因为 ( 提示：患者行HRCT检查，诊断为双侧下肺支气管扩张。)
A:支气管动脉破裂 B:支气管静脉破裂 C:肺动脉大分支破裂 D:肺静脉大分支破裂 E:肺动脉小分支破裂 F:肺静脉小分支破裂 G:黏膜毛细血管广泛破裂
某男性患者，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。
静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，SpO
84%，哪些处理是正确的
A:增加吸入麻醉药浓度 B:检查导管位置是否正确 C:右肺给予5～10cmHO压力的氧气吹入 D:左肺采用呼气末正压通气 E:停止单肺通气，改为双肺通气下手术
某男，61岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。
患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，以下哪些是单肺通气的绝对适应证
A:肺脓肿，脓液量超过50ml B:肺泡蛋白沉积症 C:大咯血 D:食管癌切除 E:肺叶切除
胸心外科
