患者,女,68岁。因咳嗽,痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能,电解质,凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?
A:用力肺活量测定 B:潮气量测定 C:吹火柴试验 D:胸围测定 E:Allen试验 F:呼气试验 G:屏气试验 H:咳嗽试验
患者男,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后胸闷,气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm,估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析:pH 7.421,PO
58 mmHg, PCO
70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。
最可能的有关肺动脉__的诊断是
A:慢性栓塞性肺动脉__ B:慢性阻塞性肺病并发肺动脉__ C:肺间质病变并发肺动脉__ D:肺血管炎并发肺动脉__ E:肺血管畸形并发肺动脉__
患者男,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后胸闷,气短2年。查体:桶状胸,双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25 mm,估测肺动脉收缩压50 mmHg。血气分析:pH 7.421,PO
58 mmHg, PCO
70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。
最可能的有关肺动脉__的诊断是
A:慢性栓塞性肺动脉__ B:慢性阻塞性肺病并发肺动脉__ C:肺间质病变并发肺动脉__ D:肺血管炎并发肺动脉__ E:肺血管畸形并发肺动脉__
患者男,52岁。低热干咳4个月,活动后气促2个月,体检:双下肺Velcro音,胸片双下肺弥漫性网状结节影,肺功能显示限制性通气功能障碍。
肺功能不应出现
A:肺活量降低 B:肺总量降低 C:残气量降低 D:CO
弥散量降低 E:FEV
/FVC降低
男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是
A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低
肺功能示:1秒用力呼气容积占用力肺活量比值40%。
最可能的诊断是
A:慢性阻塞性肺气肿 B:支气管哮喘 C:肺间质纤维化 D:大叶性肺炎 E:急性支气管炎
某男性患者,61岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于以下叙述错误的是
A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低
某男性患者,61岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
该患者血气分析示:pH7.39,PaO
50mmHg,PaCO
40mmHg,BALF检查:细胞总数增多,中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是
A:特发性肺纤维化 B:急性间质性肺炎 C:隐源性机化性肺炎 D:脱屑性间质性肺炎 E:淋巴细胞间质性肺炎 F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病
某男性患者,61岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
以下哪些不属于特发性间质性肺炎
A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎