患者男，48岁。反复咳嗽,咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PO 52 mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。

首先考虑的诊断是(提示　患者肺功能FEV1/FVC 65%，FEV1% 58%，可逆试验阳性。)

A:COPD B:支气管哮喘 C:正气道梗阻性病变 D:右侧支气管阻塞性病变 E:右上肺炎

患者男，48岁。反复咳嗽,咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PO2 52 mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。

首先考虑的诊断是(提示　患者肺功能FEV1/FVC 65%，FEV1 58%，可逆试验阳性。)

A:COPD B:支气管哮喘 C:正气道梗阻性病变 D:右侧支气管阻塞性病变 E:右上肺炎

65岁老年人，有慢性咳嗽,咳痰病史20年，X线检查显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋间隙增宽。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值。

以上检查结果常见于下列哪种疾病

A:肺间质纤维化 B:侧自发性气胸 C:阻塞性肺疾病 D:支气管哮喘缓解期 E:先天性肺囊肿

65岁老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X线检查显示肺透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋间隙增宽。肺功能FEVl／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值。

以上检查结果常见于以下哪种疾病

A:肺间质纤维化 B:侧自发性气胸 C:阻塞性肺疾病 D:支气管哮喘缓解期 E:先天性肺囊肿

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

该患者初步诊断为

A:社区获得性肺炎 B:肺结核 C:间质性肺疾病 D:支气管肺癌 E:慢性支气管炎 F:肺栓塞

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

为明确诊断，还需完善以下哪些检查

A:支气管肺泡灌洗 B:动脉血气分析 C:支气管舒张试验 D:支气管激发试验 E:肺部增强CT F:CT肺动脉造影 G:支气管镜肺活检

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

该患者血气分析示：pH7.39，PaO 50mmHg,PaCO40mmHg,BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是

A:特发性肺纤维化 B:急性间质性肺炎 C:隐源性机化性肺炎 D:脱屑性间质性肺炎 E:淋巴细胞间质性肺炎 F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

以下哪些不属于特发性间质性肺炎

A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

关于该病描述正确的是

A:病理表现为寻常型间质性肺炎 B:常有肺外器官受累 C:进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰 D:发病年龄多在中年以上 E:多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性 F:BALF中淋巴细胞百分比升高 G:多数病例肺底闻及Velcro啰音

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

对于该患者的治疗以下正确的是

A:习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗 B:规范应用糖皮质激素可明显改善预后 C:糖皮质激素大剂量冲击治疗 D:推荐中小剂量糖皮质激素治疗 E:晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素 F:NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效 G:早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用