患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO2 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。

患者围术期出现低氧血症最可能的原因是

A:反流误吸 B:慢性支气管炎急性发作 C:失血过多 D:肌松药残余 E:急性呼吸窘迫综合征

手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

下面哪项不是低氧血症的原因 ( )

A:胸腔闭式引流 B:病人本身的肺功能损害 C:伤口疼痛 D:肌松药残余 E:下颌松弛，分泌物流入气道

手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当 ( )

A:面罩给氧 B:及时清除呼吸道分泌物 C:继续进行呼吸功能监测 D:给予大剂量镇静镇痛药 E:纠正贫血

患者女，50岁。，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0x10/L，N0.78，X线胸片示左上肺斑片阴影伴1cmx1cm透光区。

患者男性，20年重度吸烟史。近年来出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛，发绀，低氧血症，右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成。要明确诊断最直接的依据是

A:心电图发现电轴右移等右心室肥厚征 B:超声波检查示右心室壁增厚 C:影像检查发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物 D:D-D二聚体>50μg/L E:血气分析示低氧血症

男性患者，因慢性支气管炎,肺部感染,呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。

护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血。应

A:使用镇静剂 B:加大氧流量 C:使用呼吸兴奋剂 D:降低氧浓度 E:作气管切开准备

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体:P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

A:呼吸性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:代谢性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

某男性患者，62岁，既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

患者发生低氧血症最主要的原因是

A:气道阻力增加 B:肺内分流(右向左) C:氧耗量增加 D:低通气 E:心搏出量下降

某男性患者，51岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

床旁超声示右室增大，右心房内有云雾状弱回声团。双下肢超声未见血栓。则该患者最可能的诊断是

A:急性肺栓塞 B:急性心肌梗死 C:主动脉夹层 D:急性左心衰 E:气胸 F:癔症

某男性患者，51岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

溶栓治疗的绝对禁忌证包括

A:2周内的大手术 B:2个月内缺血性脑卒中 C:活动性出血 D:近期自发性颅内出血 E:10天内的胃肠道出血 F:15天内的严重创伤

某男性患者，51岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。

关于该病的治疗的描述，正确的是

A:溶栓的时间窗一般定义为7天以内 B:溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 C:抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等 D:对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓 E:抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0 F:-般口服华法林的疗程为3～6个月 G:应用普通肝素治疗应监测PT H:应用低分子肝素治疗应监测APTT I:华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天