患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。
此时最紧迫的检查包括(提示结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。)
A:胸部CT B:B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 C:颅脑CT D:血生化 E:结核抗体 F:换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G:手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。
为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)
A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检
患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下,腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3x10
/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300x10
/L,HB90G/L;尿及大便常规检查正常;zongR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
诊断该病临床上需要做的检查是
A:血培养及骨髓培养 B:骨髓细胞学检查 C:淋巴结穿刺或活切细胞学及病理检查 D:外周血抗ANA抗体检测 E:以上检查均需要做
女性,45岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cmx2cm大小淋巴结,活动,无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
对诊断最有帮助的检查是
A:PPD试验 B:骨髓穿刺 C:血细菌培养 D:淋巴结穿刺物涂片 E:淋巴结病理切片检查
某女性患者,46岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
对诊断最有帮助的检查是
A:PPD试验 B:骨髓穿刺 C:血细菌培养 D:淋巴结穿刺物涂片 E:淋巴结病理切片检查
某男,42岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。
以下对诊断最有帮助的检查是
A:血常规 B:骨髓穿刺 C:骨髓活检 D:淋巴结穿刺物涂片 E:淋巴结病理切片检查
患者马某,男,25岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×10
/L,白细胞2.0×10
/L,血小板66×10
/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。
诊断该病还可采用其他病原学检查方法,但除外
A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法
患者付某某,男性,25岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×10
/L,白细胞2.0×10
/L,血小板66×10
/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。
诊断该病还可采用其他病原学检查方法,但除外
A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法
某女性患者,31岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×10
/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×10
/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。
诊断该病临床上需要做的检查是
A:血培养及骨髓培养 B:骨髓细胞学检查 C:淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查 D:外周血抗ANA抗体检测 E:以上检查均需要做
患女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。
腰椎穿刺前首先应做的护理准备是
A:固定患儿于屈曲位 B:向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性 C:皮肤消毒 D:准备好腰椎穿刺包 E:做好术中协助工作