患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

为明确诊断应做检查包括

A:血常规 B:胸部X线片 C:PPD试验 D:红细胞沉降率,抗链球菌溶血素O试验(ASO试验),血C-反应蛋白等 E:颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 F:EB病毒相关检查

患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

此时最紧迫的检查包括(提示结果回报:EBV(+);少量胸腔积液,纵隔稍增宽;淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。)

A:胸部CT B:B型超声定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查 C:颅脑CT D:血生化 E:结核抗体 F:换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G:手术取颈淋巴结,行组织病理学检查

患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体I2度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝,脾不大。

为尽快明确诊断进一步检查应考虑(提示胸部CT:纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。)

A:微创性纵隔肿块穿刺活检 B:骨髓穿刺细胞学检查 C:再次颈淋巴结穿刺活检 D:胸部MRI E:复查血常规 F:颈淋巴结摘除活检

 患者女,33岁。主因腹痛,右下腹包块,低热,便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T 37.8 ℃,P 90 次/min,R 28 次/min,Bp 100/60 mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L, ALB 30 g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括

A:腹部CT B:X线钡餐透视 C:腹部X线平片 D:CEA,CA19-9,AFP E:胸部X线平片 F:逆行胰胆管造影

患者女,33岁。主因腹痛,右下腹包块,低热,便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

为明确诊断,最需要进一步检查的项目包括

A:腹部CT B:X线钡餐透视 C:腹部X线平片 D:CEA,CA19-9,AFP E:胸部X线平片 F:逆行胰胆管造影

患者马某,男,25岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板66×10/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

诊断该病还可采用其他病原学检查方法,但除外

A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法

患者付某某,男性,25岁,陕西某县农民。2周前自觉发热、头痛、乏力,服用退热药无效,门诊以"发热待查"收入院。查体:体温38.8℃,血压120/60mmHg,心率128次/分,贫血面容,两肺有轻度啰音,肝肋下1指、脾平脐,质软,腋下及腹股沟处可触及肿大淋巴结,无压痛。实验室检查红细胞2.5×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板66×10/L,Hb50g/L。入院后给患者做了骨髓穿刺,在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原虫无鞭毛体。

诊断该病还可采用其他病原学检查方法,但除外

A:脾穿刺 B:淋巴结穿刺 C:动物接种 D:血涂片检查 E:培养法

某男性患者,左锁骨上淋巴结肿大。活检发现,肿大淋巴结内有较多黏液湖形成,黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样,部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧,呈印戒样。

淋巴结内病变可能为

A:管状腺癌 B:未分化癌 C:鳞状细胞癌 D:黏液腺癌 E:印戒细胞癌

患者男性,67岁,因痰中带血2天就诊。咳嗽,痰不多,不发热,无盗汗。吸烟史25年。胸片检查示右下肺占位性病变。体检:一般情况均可,浅表淋巴结不大,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音。 提示:为明确诊断,拟进行检查。可用于明确肺癌病理学类型的检查手段包括()

A:痰脱落细胞学检查 B:纤维支气管镜检查 C:抽血查CEA,AFP D:肺穿刺 E:若患者出现浅表淋巴结肿大,可作肿大淋巴结穿刺细胞学检查或淋巴结活检病理学检查 F:若患者出现皮下结节,可作结节穿刺细胞学检查或结节活检病理学检查

患者男性,67岁,因痰中带血2天就诊。咳嗽,痰不多,不发热,无盗汗。吸烟史25年。胸片检查示右下肺占位性病变。体检:一般情况均可,浅表淋巴结不大,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音。 提示:为明确诊断,拟进行检查。可用于明确肺癌病理学类型的检查手段包括() 

A:痰脱落细胞学检查 B:纤维支气管镜检查 C:若患者出现浅表淋巴结肿大,可作肿大淋巴结穿刺细胞学检查或淋巴结活检病理学检查 D:肺穿刺 E:作PET-CT检查 F:若患者出现皮下结节,可作结节穿刺细胞学检查或结节活检病理学检查

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