患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心,肺检查无异常,肝,脾不大。
为明确诊断需进一步检查(提示网织红细胞计数0.003,胸骨骨髓增生尚活跃但巨核细胞计数仅2个,患儿仍不能确诊。2周后复查血常规:Hb65g/L,RBC2.3x10
/L,WBC2.1x10
/L,N0.10,L0.90,PLT30x10
/L。)
A:多部位骨髓穿刺细胞形态学 B:骨髓染色体 C:全身ECT D:骨髓活检 E:外周血T淋巴细胞亚群 F:全身PET
患儿男,5岁4个月,因“皮肤淤点,淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体:T37.1℃,P110次/min,R25次/min,BP88/56mmHg;轻度贫血貌,皮肤偶见陈旧性淤斑,颈部未触及肿大淋巴结;心,肺检查无异常,肝,脾不大。
目前诊断主要考虑(提示多部位骨髓增生减低,巨核细胞明显减少或消失,染色体正常,没有病态造血现象。)
A:急性白血病 B:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) C:骨髓增生异常综合征(MDS) D:再生障碍性贫血 E:免疫性全血细胞减少症 F:巨核细胞减少性血小板减少性紫癜
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少,输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。
关于膀胱压力和处理措施,叙述错误的有(提示膀胱压39cmH
O。)
A:膀胱压持续大于20cmH
O并有全身多个脏器病变及功能不全或衰竭时,即可诊断腹腔间隔室综合征(ACS) B:腹腔压力>40cmH2O为ACSⅣ级 C:Ⅳ级以下ACS可不需积极减压处理 D:该患者需继续加大补液量纠正休克,并输入新鲜血浆提高血浆渗透压,减轻组织水肿 E:CRRT脱水治疗 F:开腹减压,减轻持续高腹压对心,肝,肺,脑,肾的影响
患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100 mmHg;身高159 cm(2年前身高163 cm),体重58 kg;明显向心性肥胖,多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝,脾(-);脊柱胸椎,腰椎,胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙,磷正常。
该患者的诊断应包括(提示 血常规,甲状腺功能,肝,肾功能未见明显异常;血钙2.15 mmol/L,磷1.22 mmol/L,钾3.1 mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎,髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤
某女性患者,54岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100 mmHg;身高159 cm(2年前身高163 cm),体重58 kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
该患者的诊断应包括(提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15 mmol/L,磷1.22 mmol/L,钾3.1 mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤
某女性患者,53岁,因“SLE口服泼尼松(20~40 mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100 mmHg;身高159 cm(2年前身高163 cm),体重58 kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
该患者的诊断应包括(提示:血常规,甲状腺功能,肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15 mmol/L,磷1.22 mmol/L,钾3.1 mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤
肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。
肾上腺皮质疾病不包括
A:肾上腺皮质功能亢进 B:肾上腺皮质功能不全 C:原发性醛固酮增多症 D:库欣综合征 E:节细胞神经瘤
肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。
肾上腺皮质功能亢进不包括
A:库欣瘤 B:皮质醇增多症 C:嗜铬细胞瘤 D:肾上腺性征异常症 E:原发性醛固酮增多症
肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。
以下疾病中,属于肾上腺髓质疾病的是
A:醛固酮瘤 B:皮质醇增多症 C:肾上腺性征异常症 D:原发性醛固酮增多症 E:神经母细胞瘤
某女性患者,56岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP 155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR 76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
该患者的诊断应包括 ( 提示:血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常;血钙2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,钾3.1mmol/L,血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髋部骨密度显著下降,平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片:未见明显异常。)
A:糖皮质激素所致的骨质疏松症 B:医源性库欣综合征 C:继发性骨质疏松症 D:继发性高血压 E:甲状腺功能亢进症 F:嗜铬细胞瘤