病历摘要: 患儿男孩，8岁，眼睑浮肿10余天，近3天尿少。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑,面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.0cm，肾区无叩痛，双下肢明显凹陷性水肿。血常规：WBC9.2x10/L，Hb115g/L，RBC4.2x10/L，N78%。尿常规：尿蛋白++++，偶见RBC/HP。

检验结果：胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18 g/L，zongR：40mm/h，BUN：5.3mmol/L，补体C3正常，24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？

A:急性肾炎 B:单纯型肾病 C:慢性肾炎 D:肾炎型肾病 E:先天性肾病 F:SLE G:急进性肾炎 H:肝性水肿

　患者男，60岁，骶骨痛，鼻和牙龈出血，影像学检查肝,肾略增大。实验室检查：WBC 6.2x10/L, RBC 3.2x10/L,Hb 88 g/L,PLT 40x10/L, zongR 97 mm/h；尿糖定性阴性,尿蛋白定性阳性,颗粒管型4~7/低；ALT 40 U/L,AST 42 U/L,A/G 0.8,TBiL 12 mmol/L。

为了鉴别诊断，应选择的检测项目是

A:ANA B:抗Sm抗体 C:MAO D:PI3P E:CD38,CD56 F:骨髓形态学检查 G:血清β2-微球蛋白

女性，40岁，面色苍白,乏力5个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb 60g/L，MCV 85fl，WBC 3x10/L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板35x10／L，网织红细胞14x10/L，酸溶血试验阴性。

若输全血400ml，血红蛋白大约能上升

A:10g/L B:30g/L C:15g/L D:20g/L E:35g/L

某男性患者，40岁，发热流涕3天，继而恶心呕吐，少尿，乏力，血压160/100mmHg。血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol/L，尿素氮57mmol/L，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。

如果给予患者腹透治疗，饮食中每天蛋白摄入量应以下列哪项为宜

A:1.0~1.2g/kg B:1.0g/kg C:0.5~0.8g/kg D:<0.5g/kg E:1.2~1.5g/kg

某女，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

通过治疗，于第4周红细胞上升到3．0×10／L．Hb上升到89×10／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查RBC 3．5×10／L，Hb90g/L，此时的合理治疗是

A:继续原方案治疗 B:增加原药物剂量 C:在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:增加新鲜绿叶谎菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

某男性患者，49岁，因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb 65g/L,WBC 3．0×10/L,Plt 22×10/L。

目前应选择的治疗方案是 ( 提示：血Hb 52g/L，WBC 2．8×10／L，Plt 16×10/L。)

A:继续口服司坦唑醇 B:口服泼尼松 C:红细胞输注 D:白细胞输注 E:血小板输注 F:联合化疗 G:有条件可行造血干细胞移植 H:放射治疗

某男性患者，39岁。发热、咳嗽，胸痛2个月，胸闷气急一周入院。查体：T38．5℃，P120次／分，R26次／分，Bp120／76mmHg。右肺呼吸音降低，叩诊浊音，左肺呼吸音粗糙。腹软，肝肋下2cm，质软。血常规：WBC9．7×10[~9.gif" />／L，N40％，L55％，M5％，RBC3．9×10[~12.gif" />／L，Hb112g／L。

提示：胸部X片提示右侧胸腔积液，胸腔积液常规检查：黄色、稍混浊、比重1．020、黏蛋白试验(+)、LD162U／LTP35．5g／L、葡萄糖2．1mmol／L，RBC(++)／HP、细胞计数600×10／L、细菌培养(-)。上述支持积液为渗出液的检验结果有

A:黄色、稍混浊 B:比重 C:黏蛋白试验 D:TP E:葡萄糖 F:LD G:细菌培养 H:细胞计数

某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。

为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有

A:网织红细胞计数 B:血清叶酸测定 C:铁吸收试验 D:大便隐血试验 E:胃镜 F:幽门螺杆菌抗体 G:乙状结肠镜检查

某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。

患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有

A:免疫球蛋白 B:骨髓穿刺 C:SCC D:PSA E:AFP F:CEA G:CA-199 H:CA-153

某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。

如果患者连续3次大便隐血(+)，CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是

A:胃溃疡 B:胃癌 C:胰腺癌 D:克罗恩病 E:结肠癌 F:肝癌 G:痔疮