患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L,钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L,尿素24.0 mmol/L,肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）,尿酮体（++），Hb 147 g/L,WBC 15.7x10
/L。
该患者的血浆晶体渗透压为
A:260 mmol/L B:280 mmol/L C:300 mmol/L D:310 mmol/L E:320 mmol/L F:330 mmol/L G:340 mmol/L
患者男，54岁，工人，因“乏力,腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌,蜘蛛痣，皮肤,巩膜无黄染；心,肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2 cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC 3.5x10
/L，PLT 70x10/L；PT 13 s；ALT 45 U/L，AST 46 U/L，TBil 30 μmol/L，Alb 32 g/L，Glob 35 g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA 2.5x104 copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（提示 继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT 45 U/L。）
A:继续拉米夫定单药治疗 B:加用阿德福韦10 mg/d C:换用恩替卡韦0.5 mg/d D:换用恩替卡韦1.0 mg/d E:换用替比夫定600 mg/d F:换用阿德福韦10 mg/d G:加用干扰素
病历摘要：患者女性，58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月，加重1月，无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾肋下6cm，TBIL 85．5μmol/L，DBIL 46．8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L，ALP 820U/L，GGT 94．5U/L
下列哪些检查有助于诊断？ 提示：B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张，查肝炎病毒标志物阴性，无饮酒史，IgG 19．6G/L，IgA 16．9G/L，IgM 8．6G/L
A:肝组织活检 B:肝核素扫描 C:ERCP D:选择性腹腔动脉造影 E:静脉胆道造影 F:抗线粒体抗体
女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕,乏力,食欲缺乏,呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为
A:安定10mg立即静推 B:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 C:苯巴比妥0.1g立即肌注 D:50%葡萄糖20ml立即静推 E:不予处理
男性，16岁，全身水肿10天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+++）(6.5g/d)，沉渣RBC 0~2/HP。血ALT 30U/L，血Alb 22g/L，胆固醇8mmol/L。BUN 10.5mmol/L,Scr 98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG 4.5g/L，血C
为0.088g/L。
患者用泼尼松50mg/天治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg/天时，尿蛋白又增至2g/天，Alb 29g/L，此时应选用的治疗方案是
A:泼尼松加量至50mg/天 B:甲泼尼龙大剂量冲击疗法 C:环孢素A D:泼尼松+细胞毒药物 E:瘤可宁
某男性患者，65岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10
／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。
经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，PaO
56mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol／L，K
5.0mol／L，现需采取的治疗措施是
A:继续补液扩容 B:CRRT C:血浆置换 D:血液灌流 E:呼吸机辅助通气 F:25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
某女性患者，56岁，50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+ + +），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。
血气示pH7.25，实际碳酸氢根13mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压30mmHg，血钾5.4mmol/L，立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸，过程中患者出现手足抽搐，意识清楚，恰当的治疗措施为
A:安定10mg立即静推 B:10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推 C:苯巴比妥0.1g立即肌注 D:50%葡萄糖20ml立即静推 E:不予处理
某男性患者，16岁，全身水肿10天，体格检查：血压125/75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（+++）(6.5g/d)，沉渣RBC 0～2/HP。血ALT 30U/L，血Alb 22g/L，胆固醇8mmol/L。BUN 10.5mmol/L,Scr 98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG 4.5g/L，血C
为0.088g/L。
患者用泼尼松50mg/天治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg/天时，尿蛋白又增至2g/天，Alb 29g/L，此时应选用的治疗方案是
A:泼尼松加量至50mg/天 B:甲泼尼龙大剂量冲击疗法 C:环孢素A D:泼尼松+细胞毒药物 E:瘤可宁
某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10
／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。
如果患者连续3次大便隐血(+)，CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是
A:胃溃疡 B:胃癌 C:胰腺癌 D:克罗恩病 E:结肠癌 F:肝癌 G:痔疮
铝酸钠溶液NaOH含量为160g/l，Na2CO3含量为30g/l，全碱（NT）为（）。
A:124g/l B:17.5g/l C:141.5g/l D:30g/l
临床生物化学检验
