患者女，11个月。因呕吐,腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5~6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热,嗜睡,尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12x10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl 94 mmol/L，血K 3.26 mmol/L。

患儿现存在的水,电解质及酸碱平衡失调是(提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木,烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na 148 mmol/L，血Cl 124 mmol/L，血K 4.0 mmol/L。)

A:离子钙浓度降低 B:等渗性脱水 C:输液过度，出现水中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒 F:高氯性代谢性酸中毒 G:低钾血症 H:高钠血症

患者女，11个月。因呕吐,腹泻3 d入院，起病后每日呕吐5~6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热,嗜睡,尿少。体格检查：体温38 ℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8 kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1 cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8 g，白细胞12x10/L。血气分析：pH 7.29，AB 9.8 mmol/L，SB 11.7 mmol/L，BE -16.5 mmol/L，PaCO 23.4 mmHg。血Na 131 mmol/L，血Cl94 mmol/L，血K3.26 mmol/L。

患儿现存在的水,电解质及酸碱平衡失调是(提示　经上述处理后，患儿出现肢体麻木,烦躁不安，呼吸增快,达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH 7.39，PaCO 22 mmHg，PaO 70 mmHg，HCO 31 mmol/L；血Na 148 mmol/L，血Cl124 mmol/L，血K 4.0 mmol/L。)

A:离子钙浓度降低 B:等渗性脱水 C:输液过度，出现水中毒 D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒 F:高氯性代谢性酸中毒 G:低钾血症 H:高钠血症

男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa(150／105 mmHg)，浮肿轻度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。

治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好

A:稍放宽饮食限制，避免营养不良 B:加紧饮食限制 C:输血 D:输白蛋白 E:以上都不是

男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心,呕吐，体检：血压20／13 kPa(150／98 mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15 mmol／L，Cr 400μmol／L。

［假设信息］如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B12 D:补充1，25(OH)2D3 E:补充红细胞生成素(EPO)

病人男性，56岁，慢性肾炎病史5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力,呕吐20余天，BP140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。

此病人目前饮食护理措施正确的是

A:蛋白质摄入1g/(kg·d)，多食动物蛋白，不限盐 B:蛋白质摄入0.6g/(kg·d)，动物蛋白为主，限盐 C:蛋白质摄入0．3g/(kg·d)，多食植物蛋白，不限盐 D:高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐 E:高蛋白饮食，不限盐

男性，48岁。患慢性肾炎多年，近2个月来恶心,呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L。

［假设信息］如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B D:补充1，25(OH)D E:补充红细胞生成素(EPO)

某男性患者，52岁，有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L,AST250U／L,AKP65U／L,T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L,WBC3．7×10／L,PLT90×10／L。

患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行以下哪项治疗较合适

A:手术治疗 B:放疗 C:全身化疗 D:肝动脉栓塞化疗 E:中医治疗 F:生物治疗 G:免疫治疗

某男性患者，49岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN 15mmol/L，Cr 400μmol/L。

如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是

A:加强透析疗法 B:补充铁剂 C:补充叶酸和维生素B D:补充1，25(OH)D E:补充红细胞生成素(EPO)

某男性患者，53岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10/L，PLT90×10/L。

患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg/ml。患者进行以下哪项治疗较合适

A:手术治疗 B:放疗 C:全身化疗 D:肝动脉栓塞化疗 E:中医治疗 F:生物治疗 G:免疫治疗

某男性患者，56岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×10／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L(正常9～27μmol／L)，铁结合力75μmol／L(正常45～66μmol／L)，铁饱和度10％(正常20％～40％)，铁蛋白10gg／L(正常15～400μg／L)。

如果患者连续3次大便隐血(+)，CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是

A:胃溃疡 B:胃癌 C:胰腺癌 D:克罗恩病 E:结肠癌 F:肝癌 G:痔疮