男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。

(假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为

A:癫儿大发作 B:癫儿小发作 C:癫儿持续状态 D:精神运动性发作 E:癔症

 患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2 d入院。发作时头晕,胸闷,立即意识丧失,3~10 min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp 120/80 mmHg,各系统未见明显异常。

目前,本例最可能的诊断是(提示 入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴I2,I3,aVF,V5,V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8 min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)

A:癫痫发作 B:血管迷走性晕厥 C:颈动脉窦晕厥 D:心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞) E:直立性晕厥 F:排尿性晕厥 G:癔症性晕厥

患者女,45岁,反复发作性腹泻10年就诊,多在工作紧张时发作,表现为晨起腹泻3~4次,伴排粪前腹痛,排粪后缓解,体重无明显变化。近期由于更换工作上述症状再次发作并有所加重,排粪5~6次/d,有时伴有黏液,自述口服黄连素有效,但是停药后症状反复。

该患者的腹泻为(提示:该患者粪常规正常,隐血阴性,未发现寄生虫。)

A:分泌功能亢进为主的腹泻 B:消化功能障碍为主的腹泻 C:吸收功能障碍为主的腹泻 D:运动功能障碍为主的腹泻 E:混合性原因的腹泻

女,24岁。发作性干咳3个月,无发热,咯血,胸痛,胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林,阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿罗音。

最可能的诊断是

A:急性支气管炎 B:支气管哮喘 C:支气管肺癌 D:支原体肺炎 E:肺结核

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩, V1~3 ST段抬高,T波倒置;发作后:V1~3 ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

某男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯血,伴右侧胸痛。

咯血最重要的危险是

A:传染性大 B:失血休克 C:窒息 D:情绪紧张 E:营养不足

某男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯血,伴右侧胸痛。

咯血时的护理应避免以下何项

A:大咯血遵医嘱给止血药 B:小量镇静剂 C:安静休息 D:健侧卧位 E:高浓度吸氧

某女性患者,56岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。

保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为

A:结石性急性坏疽性胆囊炎 B:胆总管结石 C:细菌性肝脓肿 D:坏死性急性胰腺炎 E:急性化脓性胆管炎

某男性患者,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20分钟左右。通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/分,律齐,余未见异常。

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些? 提示:心电图示发作时:偶发室性期前收缩,VST段抬高,T波倒置;发作后:VST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。

A:胸痛的部位 B:胸痛的性质 C:发作时出汗,面色苍白 D:休息状态下即可发作 E:发作时心电图有ST段抬高 F:含服硝酸甘油可缓解 G:发作时可表现为牙痛上腹痛等 H:治疗时应用抗凝药

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