病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。
关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。
A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断
男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。
该病人发作的呼吸困难属于
A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:阵发性呼吸困难 D:混合性呼吸困难 E:端坐呼吸
男性，54岁，咳嗽,咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌,气短,呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A:胸正位片 B:心电图 C:超声心动图 D:肺动脉压测定 E:血气分析
患者男，70岁。以"反复咳嗽,咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽,咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干,湿啰音。
查血常规WBC12.5x10
/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多,紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV
/FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是
A:急性支气管炎 B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C:慢性支气管炎慢性迁延期 D:支气管哮喘 E:支气管扩张症 F:肺结核 G:间质性肺病
患儿男，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断
A:气胸 B:纵隔气肿 C:脓胸 D:肺大疱 E:肺不张 F:肺气肿
某男性患者，55岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A:胸正位片 B:心电图 C:超声心动图 D:肺动脉压测定 E:血气分析
某男性患者，71岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。
查血常规WBC12.5×10
/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV
/FVC为60%，FEV占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是
A:慢性支气管炎 B:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 C:慢性支气管炎慢性迁延期 D:支气管哮喘 E:支气管扩张症 F:肺结核 G:间质性肺病
某男性患者，55岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
A:胸正位片 B:心电图 C:超声心动图 D:肺动脉压测定 E:血气分析
呼吸系统
