病历摘要: 患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cmx3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

A:乳房扪诊 B:乳房钼靶X线摄片 C:乳头溢液的检查 D:活组织切片的检查 E:B型超声检查 F:乳腺导管内镜检查 G:近红外线扫描 H:乳腺导管内镜检查

病历摘要: 患者，诉停经60天，阴道流血伴低热一周，3天前阴道中排出一团肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L,白细胞18x10/L,中性0.85。

关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪些是正确的？

A:妊娠期垂体前叶增大12倍 B:胎盘分泌大量雌,孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促使性腺激素分泌减少 C:妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟，无排卵 D:垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加，分娩前达高峰 E:妊娠期，促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素分泌增多，但无功能亢进表现

某女性患者，52岁，一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

初步诊断主要考虑什么疾病？　提示：临床诊断为乳房癌

A:急性乳房炎 B:乳腺囊性增生 C:乳房纤维腺瘤 D:乳管内乳头状瘤 E:乳房癌 F:炎性乳房癌 G:乳头湿疹样乳房癌

某女性患者，52岁，一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

确定乳腺肿块性质最可靠的方法是

A:乳房扪诊 B:乳房钼靶X线摄片 C:乳头溢液的检查 D:活组织切片的检查 E:B型超声检查 F:乳腺导管内镜检查 G:近红外线扫描 H:乳腺导管内镜检查

某女性患者，52岁，一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有：　提示：该病人准备接受手术治疗

A:乳房肿块切除术 B:单纯乳房切除术 C:乳房癌改良根治术 D:保留乳房的乳房癌切除术 E:乳房癌根治术 F:乳房癌扩大根治术

某女性患者，52岁，一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。

保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括

A:切除肿块 B:完整切除肿块 C:切除肿块周围1cm的组织 D:切除肿块周围2～3cm的组织 E:腋窝淋巴结清扫 F:胸骨旁淋巴结清扫 G:切除整个乳房 H:胸廓内动、静脉清除

某女性患者，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。

根据以上检查结果，初步考虑那些疾病 　提示：纯音测听：右耳听力正常，左耳气骨导之间有差距，气导语频65dB，骨导30dB。声导抗测听，右耳A型，左耳B型。颞骨CT显示：鼓室、鼓窦及乳突部均有软组织影并伴有骨质破坏区，大脑颞叶有局限性低密度区。

A:中耳癌 B:结核性中耳乳突炎 C:慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型 D:慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿 E:慢性中耳乳突炎，骨疡型 F:外耳道胆脂瘤 G:急性坏死性中耳炎 H:慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并硬膜外脓肿

某女性患者，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。

本例拟采取的治疗措施是什么 　提示：本例诊断：慢性中耳乳突炎，胆脂瘤型并颅内脓肿

A:保守治疗：足量、敏感抗生素，洁耳，滴耳液，脱水剂 B:急诊行乳突根治术，脑脓肿予以保守治疗，加大抗生素用量 C:急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿穿刺冲洗排脓 D:急诊行乳突根治术，同时行脑脓肿切除术 E:先行脑脓肿穿刺冲洗排脓，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术 F:足量、敏感抗生素治疗脑脓肿，待脓肿完全吸收后择期行乳突根治术

某女性患者，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。

本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是

A:若裂隙不大则无需处理 B:先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜 C:先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固 D:取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜 E:严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔 F:术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂

增加产乳的方法主要有（）

A:频繁排空乳房 B:多喝流汁 C:增加热量 D:补充维生素D