患者女性，48岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。

提示：患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏，拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣,主动脉瓣置换术"，此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持，因此生命体征的监测显得尤为重要。提问：体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些？

A:直接动脉压,中心静脉压,左房压 B:温度 C:呼气末二氧化碳 D:静脉血氧饱和度 E:心功能 F:心电图 G:尿量及其性状 H:心率变异性 I:周围组织灌注状况 J:血气及电解质

　引起低钙血症的原因很多，包括PTH缺乏,维生素D缺乏,低白蛋白血症等，判断低钙血症需要掌握患者的代谢情况。

肾病综合征引起低钙血症的原因是

A:PTH缺乏 B:维生素D缺乏 C:慢性肾功能减退 D:低白蛋白血症 E:高磷血症

　引起低钙血症的原因很多，包括PTH缺乏,维生素D缺乏,低白蛋白血症等，判断低钙血症需要掌握患者的代谢情况。

颈部手术引起低钙血症的原因是

A:PTH缺乏 B:维生素D缺乏 C:慢性肾功能减退 D:低白蛋白血症 E:高磷血症

病历摘要: 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力I2级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。

现诊断何病可能性大 提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力I1级，四肢麻木感,烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓 MRI未见明显异常。

A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力

　患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕,恶心呕吐。二周前鼻塞,发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查(-)，肌张力低，肌力I2级，腱反射迟钝，病理征(-)，脑膜刺激征(-)。

现诊断何病可能性大　提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难,构音障碍,呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力I1级，四肢麻木感,烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。

A:急性上升性脊髓炎 B:Guillain-barre综合征 C:急性甲亢性肌病 D:周期性瘫痪 E:Lambert-Eaton综合征 F:多发性肌炎 G:癔病性瘫痪 H:重症肌无力

患者男，37岁，反复胸闷,气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干,湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。

导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉__（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷,气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能I2级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A:肺部感染继发心力衰竭 B:肺动脉栓塞 C:扩张型心肌病 D:心肌炎 E:冠心病合并全心衰竭 F:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

某男性患者，56岁，就诊主诉:要求修复缺失的下颌后牙。现病史:右侧下颌第一磨牙因牙折于1988年拔除；随后采用“活动义齿”修复。义齿不稳且容易嵌塞食物，致使戴义齿的天然牙相继丧失。再度修复的义齿体积较大，跨到了左侧，结果又出现左侧“挂钩”的后牙松动拔除。现义齿已无法使用，感觉咀嚼无力。检查:前牙区中度覆合。上颌:牙列完整，右侧磨牙和左侧第一磨牙伸长，牙尖锐利。下颌:右侧磨牙和左侧第二前磨牙、第一磨牙缺失;左侧第一前磨牙松动1度，第二磨牙松动2度，第二磨牙牙周探诊出血，近中邻面和颊面的牙周袋约深6mm,根面龈下结石。下颌X线显示:右侧磨牙、左侧第二前磨牙和第一、三磨牙缺失;左侧第一前磨牙牙槽骨1度骨吸，第二磨牙向近中倾斜，近中牙槽骨骨吸收3度，根分歧下方牙槽骨骨密度低，远中根膜腔增宽。

通过舌杆将两侧连成一体，右下第二前磨牙设计RPI卡环组，下列描述正确的有

A:邻面板有防止食物嵌塞的作用 B:咀嚼运动中，RPI卡环可减小右侧下颌磨牙区牙槽骨的应力 C:第二前磨牙的舌侧不需要设计对抗臂 D:邻面板对义齿龈方移动有阻止作用 E:RPI卡环由近中支托、邻面板、I型杆组成 F:咀嚼时I杆可向龈方移动 G:咀嚼运动中，RPI卡环可使右侧下颌第二前磨牙牙周组织的应力增加