女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体:血压145／90mmHg，心,肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变I3期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小时血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.8μmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

糖尿病治疗应选择

A:磺脲类降血糖药加量 B:双胍类降血糖药 C:α-葡萄糖苷酶抑制剂 D:噻唑烷二酮类 E:胰岛素

患者，女，60岁。糖尿病病史12年。每日进餐规律，主食量约300g。近来用普通胰岛素控制血糖，但早晨空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间，夜间尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

本例空腹血糖水平控制不佳的原因，可基本除外

A:夜间胰岛素作用不足 B:夜间肝糖原输出增加 C:黎明现象 D:Somogyi效应 E:none

女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。

使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病

A:肾上腺皮质功能亢进,肝肾功能不全,原发性高血压,糖尿病,溃疡病,精神病,骨质疏松症,严重感染和孕妇 B:腰椎间盘突出症 C:颈椎病 D:肩周炎 E:偏头痛

糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。

关于糖尿病酮症酸中毒昏迷，下列叙述错误的是

A:多见于2型糖尿病患者 B:当存在感染,应激等诱因时容易发生 C:血糖多数为16.7~33.3 mmol/L D:血酮体和尿酮体升高 E:有代谢性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒昏迷和糖尿病性高渗性非酮症昏迷是糖尿病急性并发症，两者临床表现有较多相似之处，需要进行鉴别诊断。

关于糖尿病性高渗性非酮症昏迷，下列叙述错误的是

A:多见于老年2型糖尿病患者 B:最常见诱因为感染 C:血糖一般达33.3~66.6 mmol/L D:多有代谢性酸中毒 E:血浆渗透压显著增高

患者男，58岁，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖药治疗，但对药物的依从性不佳，饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8 mmol/L，现测定空腹血糖和餐后2 h血糖分别为12.6 mmol/L和19.2 mmol/L。

为了解患者是否已发生糖尿病肾病，应测定的指标是

A:血浆胰岛素 B:血浆C肽 C:血浆胰岛素原 D:血浆胰高血糖素 E:血浆ICA F:血浆IAA G:血浆GADA H:UAE

　患者女，68岁，因“呕吐,腹泻,意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。

关于高渗性高血糖状态，叙述错误的是

A:常见诱因有感染,急性胃肠炎,胰腺炎,严重肾疾患,不合理限制水分等 B:严重高血糖,失水严重,血液浓缩 C:血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经,精神症状 D:患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E:血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L

某女性患者，65岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。

关于高渗性高血糖状态，描述不正确的是

A:常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等 B:严重高血糖、失水严重、血液浓缩 C:血浆渗透压增高，脑细胞脱水，可表现突出的神经、精神症状 D:患者常表现为酸中毒样深大呼吸 E:血糖＞33.3 mmol/L，一般为33.3~66.6 mmol/L

某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为

A:1型糖尿病 B:2型糖尿病 C:血糖异常 D:糖耐量异常 E:空腹血糖异常