患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml), 维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

A:1~2周 B:4~8周 C:3~6个月 D:6~12个月 E:1~2年

　患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml), 维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

A:红霉素 B:多西环素 C:氯霉素 D:青霉素 E:克拉霉素

患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

A:1~2周 B:4~8周 C:3~6个月 D:6~12个月 E:1~2年

患者女，45岁，因腹泻伴乏力,消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退,血便,发热,腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

A:红霉素 B:多西环素 C:氯霉素 D:青霉素 E:克拉霉素

某女，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×10／L，Hb75g/L，WBC 3．8×lO 9／L，血，小板76×l0 9／L，MCV120 n(120μm 3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng/ml(正常值3～7 ng／mD，血清维生素B12浓度正常。

［假没信息］假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是

A:停止抗叶酸药物的使用 B:叶酸加维生素B12 C:加大叶酸剂量 D:肌肉注射四氢叶酸钙 E:叶酸加维生素c加铁剂

能够反映体内叶酸贮存情况的是

A:血清叶酸盐 B:红细胞中叶酸含量 C:血浆同型半胱氨酸含量 D:白细胞中叶酸含量 E:红细胞转氨酶活力

以下对叶酸的论述，不确切的是（）

A:叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成 B:不耐热 C:人类自己能合成叶酸 D:停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症 E:动物脏器如肝等含量丰富

反映体内叶酸水平的较好指标为（）

A:膳食叶酸摄入量 B:血清叶酸含量 C:红细胞叶酸含量 D:尿中亚胺甲基谷氨酸排出量 E:全血叶酸含量