患儿女,1岁,因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体:精神好,发育好;浅表淋巴结轻度肿大;双肺呼吸音粗;肝肋下2cm,脾未及。病后第2周胸部X线片:上纵隔增宽,右肺门增大,右上肺片影。
入院后患儿出现活动后喘息,右肺喘鸣音明显。胸部X线片:右上肺不张,上纵隔淋巴结缩小。胸部CT:右上主支气管狭窄,阻塞。追问保姆诊断为浸润性肺结核,肺内有空洞。考虑患儿可能为
A:原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘 B:喘息性支气管炎 C:支气管异物 D:支气管哮喘 E:支气管畸形
患者,男性,35岁,农民,黑龙江人。主诉近1个月以来发热,咳嗽,咯痰,痰中带血,伴胸痛,乏力,皮疹,消瘦等,曾在当地医院对症治疗无效。因发现右上腹肿块,前来就诊。询问病史,曾生食醉石蟹。体格检查:一般情况尚可,心肺无异常,肝脾无肿大。右上腹部肿块大小约2.5cmx3cm,质中等硬度,无压痛,时有移行。实验室检查:WBC总数超过10.6x10
/L,嗜酸性粒细胞直接计数高达3.0x10
。痰抗酸杆菌(-)。胸片中,肺纹理增粗,有小囊样及隧道样改变。肺吸虫皮内试验阳性(1:8000)。右上腹部肿块活检,为嗜酸性肉芽肿,痰,粪检查虫卵均阳性,诊断为肺吸虫病,采用吡喹酮(总剂量度150mg/kg,2日口服)治疗,痊愈。
肺吸虫常见的寄生部位( )
A:肝脏 B:肺脏 C:脾脏 D:心脏 E:脑
1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2x10
/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
住院第2天,患儿烦躁,气急加重。查体:面色青灰,体温39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,气管居中,肺部水泡音增多,右肺管状呼吸音,心率167次/分,心音钝,肝肋下4.0cm,脾肋下刚及,布氏征阴性,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH 7.30,PaO
7kPa,PaCO
26.5kPa,BE -5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因
A:肺炎进一步加重 B:并发中毒性脑病 C:并发心力衰竭 D:并发呼吸衰竭 E:并发脓气胸
某男性患者,25岁。因发烧,干咳,盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康,无结核病接触史。体检:T:39℃,P:116次/分,R:28次/分,Bp:128/82mmHg。慢性病容,神志清楚,颈软,浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软,肝肋下刚触及,软,无压痛。脾(-)。克氏征(-)。
急性血行播散型肺结核可有
A:发热,肝.脾大,白细胞数增加 B:周围血象可有幼稚细胞出现 C:胸片可有异常病灶 D:皮肤粘膜常见瘀点 E:可有肺实变体征 F:是最为常见的成人继发性肺结核
肺痨病及于脾的原因为
A:母盗子气 B:肝郁犯脾 C:寒湿困脾 D:肺虚,子盗母气 E:饮食伤脾
肺痨病及于脾的原因为
A:母盗子气 B:肝郁犯脾 C:寒湿困脾 D:肺虚,子盗母气 E:饮食伤脾
肺痨病及于脾的原因为
A:母盗子气 B:肝郁犯脾 C:寒湿困脾 D:肺虚,子盗母气 E:饮食伤脾