患者女性，32岁。反复干咳，喘息，无诱因,季节性，伴乏力，纳差，少痰。当地医院诊断：支气管哮喘。给抗平喘,消炎，对症治疗，症状好转不明显，既往否认过敏史，无鼻炎史。病程中无发热，时有盗汗。查体：体温36.8℃，脉搏88次/L，双肺可闻及散在哮呜音。实验室检查：WBC：8.9x10，N：0.75，EOS正常。肺功能：FEV1：2.1L/S，占正常预计值73%，用药后增加210ml，缓解率11%。胸片：双肺可见散在斑点状阴影，双肺中野明显，右肺中野病灶似“树芽状”。

按哮喘规范治疗1周，PEF改善，但仍未达正常。胸CT：双肺中野斑点状阴影，大小不均匀，延支气管走行分布，双下肺也可见散在病灶，血沉：34mm，活动性结核抗阳性，经纤支镜肺泡灌洗术检查，BALF中查到大量结核杆菌，结核-DNA阳性。肺TB新的临床分类是

A:肺外结核 B:干酪性肺炎 C:肺结核球 D:原发性肺结核 E:继发性肺结核 F:结核性胸膜炎 G:血行播散性肺结核 H:浸润型肺结核 I:空洞型肺结核 J:原发综合征

男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

A:一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B:残气容积(RV)增加或正常 C:FEV／FVC正常或增加，而YLC减少 D:RE／TLC明显增加 E:I2型呼吸衰竭 F:气道阻力增加 G:I1型呼吸衰竭

男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

女性，35岁，干咳,低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是

A:开胸肺活检 B:肺部CT C:纤维支气管镜检查 D:血气分析 E:透壁肺活检

女性，35岁，干咳,低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为

A:隐原性机化性肺炎 B:呼吸性细支气管炎 C:肺纤维化实变 D:真菌性肺炎 E:急性间质性肺炎

某女性患者，36岁，干咳、低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。对明确病因意义不大的检查是

A:开胸肺活检 B:肺部CT C:纤维支气管镜检查 D:血气分析 E:透壁肺活检

某女性患者，36岁，干咳、低热5天就诊。查体：T 37.8℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。诊断最可能为

A:隐原性机化性肺炎 B:呼吸性细支气管炎 C:肺纤维化实变 D:真菌性肺炎 E:急性间质性肺炎

某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为

A:一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B:残气容积(RV)增加或正常 C:FEV／FVC正常或增加，而YLC减少 D:RE／TLC明显增加 E:Ⅱ型呼吸衰竭 F:气道阻力增加 G:Ⅰ型呼吸衰竭

某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于以下叙述错误的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

以下哪些不属于特发性间质性肺炎

A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎