男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

女性,56岁,胸闷,气促2个月来院就诊。1年前曾因乳腺癌行手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。查体时发现心影向两侧扩大,心脏搏动减弱,心音遥远。化验检查血常规,血沉均正常,X线胸片示右肺阴影,心影扩大。

1天来患者气促明显加重,不能平卧,检查:血压80/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音弱,心率120次/分,有奇脉。发生以上情况最可能的原因是

A:自发性气胸 B:心脏压塞 C:肺栓塞 D:急性右心衰竭 E:急性左心衰竭

女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

患者突感气促加重,无法平卧。检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

A:胸腔积液 B:气胸 C:心脏压塞 D:急性左心衰竭 E:肺栓塞

男性,30岁。劳力性呼吸困难5年,双下肢水肿一月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。

病人入院后考虑心衰,其诊断应为

A:慢性左心衰竭 B:慢性右心衰竭 C:慢性全心衰竭 D:急性右心衰竭 E:急性左心衰竭 F:支气管哮喘

女性,55岁。5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,检验检查:Hb100g/L,WBC 7x10/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

A:胸腔积液 B:气胸 C:心包压塞 D:急性左心衰竭 E:肺栓塞

某女性患者,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3 d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T 37.2 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。

此患者的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染 B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠 C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠 D:哮喘、妊娠、呼吸道感染 E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘 F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染 G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

某女性患者,56岁,5年前患肺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,检验检查:Hb100g/L,WBC 7×10/L,血沉40mm/第一小时末,X线胸片示左肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是

A:胸腔积液 B:气胸 C:心包压塞 D:急性左心衰竭 E:肺栓塞

某男性患者,61岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于以下叙述错误的是

A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低

某女性患者,29岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。

此患者的诊断是(提示血常规:WBC15.1×10/L,N0.85。胸部X线片:心脏扩大,双肺纹理增粗,右肺底片状阴影。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

A:风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染 B:呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠 C:风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠 D:哮喘、妊娠、呼吸道感染 E:先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘 F:左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染 G:左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

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