男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力,盗汗,纳差，右上腹,肋下持续性纯痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cmx4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是

A:进入脓腔分离时，不要破坏粘连层 B:切开引流同时应用有效抗生素 C:选择合理切口，显露充分 D:吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流 E:麻醉效果良好，便于操作

男，33岁，急性腹膜炎术后7天，发热为弛张热，伴乏力，盗汗，纳差，右上腹，肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧，腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cmx4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是

A:进入脓腔分离时，不要破换粘连层 B:切开引流同时应用有效抗生素 C:选择合理切开.显露充分 D:吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流 E:麻醉效果良好，便于操作

男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛(+++)，并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查：X线检查提示腰椎,骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。

股外侧皮神经阻滞的进针点是

A:患侧梨状肌下孔处 B:患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧 C:患侧髂前上棘内,下方各2cm处 D:患侧耻骨结节下,外方1．5~2cm处 E:患侧胭窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧

　患者男，54岁，农民，因“乏力,食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝,脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。

为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是

A:腹部B型超声 B:血,尿,粪常规 C:心电图 D:胸部X线片 E:肝功能 F:诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查 G:肝炎病毒感染的血清标志物

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cmx10cmx8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为

A:1000ml左右 B:2000ml左右 C:3000ml左右 D:4000ml左右 E:一次性放完腹腔积液

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

对该患者不适当的治疗措施为

A:卧床休息 B:忌盐饮食 C:给予复方氨基酸和白蛋白 D:合并应用留钾和排钾利尿剂 E:反复多次抽取腹腔积液

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

某男，24岁，被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应