患者男，56岁，因“消瘦,食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10 cmx8 cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。

肝细胞癌的细胞类型有

A:肝样细胞 B:透明细胞 C:梭形细胞 D:巨细胞 E:泡沫样细胞

患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。

提示：患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延长时间达6秒。提问：根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些？

A:血清胆红素30μmol／L属中度损害 B:白蛋白28g／L属重度损害 C:无神经症状属轻度损害 D:腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害 E:营养状态差属中度损害 F:白蛋白含量是比较敏感的数据

患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。

提示：术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50／30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次／分钟，心前区可闻及沸水音。提问：这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？

A:失血性休克 B:气胸，纵隔摆动 C:心脏大血管气体栓塞 D:通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体 E:立即封闭和修补静脉破损处 F:快速输血输液补充血容量

　患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热,盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝,脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。

可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝,胆,脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)

A:肝硬化腹腔积液 B:结核性腹膜炎 C:盆腔炎性包块 D:子宫内膜异位 E:子宫肌瘤 F:卵巢非赘生性囊肿 G:卵巢癌 H:畸胎瘤

　患者男，54岁，农民，因“乏力,食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝,脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。

根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示　外周血白细胞分类：E 0.06；肝,肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200x10/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小,形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）

A:结核性腹膜炎 B:晚期血吸虫病 C:肝硬化 D:巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome） E:丝虫病性乳糜腹腔积液 F:腹腔内肿瘤 G:心源性腹腔积液

男性，23岁。被"__"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血,出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况(提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。)

A:弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿 B:弹头由左臀部射入，经过左髂窝,腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿 C:能量传递效应 D:血流扰动效应 E:远达效应 F:震荡效应

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A:清蛋白明显降低 B:转氨酶明显增高 C:重度黄疸 D:大量腹腔积液 E:扑翼样震颤

一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。

入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

A:甘露醇降颅内压 B:醒脑静催醒 C:采取措施降低腹腔内压 D:是否有迟发性出血，再次剖腹探查 E:行脑去骨瓣解压术

某女，43岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。

患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为

A:黏液性囊腺瘤恶变 B:肠系膜囊肿 C:腹腔内包裹性积液 D:腹膜炎 E:腹膜黏液性囊腺瘤