临床综合

• 1、

  男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白（++）、红细

• 2、

  女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2／HPF、蛋白（-），中段尿培养（-），

• 3、

  男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150／96mmHg，化验：尿蛋白（-

• 4、

  女，31岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L

• 5、

  慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）

• 6、

  小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

• 7、

  肺气肿时，其主要症状是（）

• 8、

  慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

• 9、

  慢支并发肺气肿时X线一般不表现为（）

• 10、

  下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）

• 11、

  慢性支气管炎最主要的并发症是（）

• 12、

  我国引起肺心病最常见病因是（）

• 13、

  在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）

• 14、

  不能作为诊断肺心病主要依据的是（）

• 15、

  慢性肺心病最常见的心律失常是（）

• 16、

  治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）

• 17、

  引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）

• 18、

  下列不属于危重哮喘的表现的是（）

• 19、

  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）

• 20、

  Ⅱ型呼吸衰竭时血气变化应为（）

• 21、

  呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

• 22、

  下列不符合ARDS表现的是（）

• 23、

  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

• 24、

  教科书中有关通气／血流比例，错误的是（）

• 25、

  肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

• 26、

  呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO2-6

• 27、

  Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

• 28、

  无创机械通气应用的基本条件，错误的是（）

• 29、

  以下除外哪一项，均提示有肺结核病情活动（1999）（）

• 30、

  判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

• 31、

  早期发现肺结核的首选方法是（）

• 32、

  下列不是继发性肺结核的特点是（）

• 33、

  下列哪型肺结核最易导致肺心病（）

• 34、

  考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）

• 35、

  防治肺结核，主要应抓好（）

• 36、

  结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征，应除外（）

• 37、

  男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

• 38、

  男，55岁，吸烟史35年。活动后气急3年。对诊断肺气肿最有意义的指标是（）

• 39、

  女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO2

• 40、

  女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120

• 41、

  女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg

• 42、

  患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：

• 43、

  男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈

• 44、

  男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3．5cm大小球形病灶，内有2cm大小的

• 45、

  女，25岁，低热2个月，伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）

• 46、

  关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）

• 47、

  小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是（）

• 48、

  下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是（）

• 49、

  胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）

• 50、

  在我国，引起肝硬化的主要病因是（）

• 51、

  人绒毛膜促性腺激素（HCG）妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）

• 52、

  诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）

• 53、

  胎产式是指（）

• 54、

  先兆临产比较可靠的征象是（）

• 55、

  正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为（）

• 56、

  2型糖尿病患者血糖控制的目标是（）

• 57、

  口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）

• 58、

  脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为（）

• 59、

  引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括（）

• 60、

  有关结核分枝杆菌感染概念的描述不正确的是（）

• 61、

  最符合肝硬化腹水改变的是（）

• 62、

  妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是（）

• 63、

  不符合细菌性阴道病的是（）

• 64、

  小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是（）

• 65、

  患者，女性，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并

• 66、

  患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出

• 67、

  初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位

• 68、

  初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心18

• 69、

  初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600m

• 70、

  患者，男性，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己

• 71、

  患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，

• 72、

  患者，男性，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。

• 73、

  患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白1

• 74、

  患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/

• 75、

  患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短

• 76、

  患者，男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng／ml，为明确诊断应选择的检查方法

• 77、

  患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋

• 78、

  初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐

• 79、

  患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂

• 80、

  患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6

• 81、

  患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×

• 82、

  患者，男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查：脉搏1

• 83、

  患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸

• 84、

  患者，男性，52岁。清晨锻炼时觉头痛，左侧肢体麻木和乏力，有高血压病史，半天后急诊。查体：嗜睡，右

• 85、

  患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后

• 86、

  患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率1

• 87、

  患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡

• 88、

  患者，男性，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄

• 89、

  患者，男性，30岁。工作时跌人80℃热水池内，臀部、双下肢及足部淹没热水中3分钟，均为Ⅱ度烧伤（烫伤

• 90、

  对病例研究所获取的资料进行分层分析的目的是（）

• 91、

  霍乱流行期最重要的传染源是（）

• 92、

  评价一项疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度称为（）

• 93、

  伤寒病病原学检查时，病程第1周应采集的标本是（）

• 94、

  下列指标中，既可以反映室内空气清洁度，又可以反映室内通风换气效果的是（）

• 95、

  葡萄糖进入红细胞属于（）

• 96、

  细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大（）

• 97、

  关于胰液的分泌调节，以下哪一项是正确的（）

• 98、

  现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术，可以鉴定基因缺陷。当前临床或研究室

• 99、

  镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替（）

• 100、

  某哮喘患者，伴有严重房室传导阻滞和眼内压升高，应当选用（）

• 101、

  脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检，墨汁染色，镜下可以看到直径为4～12μm的圆形菌体，且外周

• 102、

  在某化工厂的一次事故中，有多名作业工人出现恶心、呕吐、震颤等症状，体检发现皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出的

• 103、

  欲比较甲乙两地区居民原发性高血压的患病率，进行标准化率的计算，标准化的基本原理是假设甲乙两地（）

• 104、

  某男性锅炉操作工，在通风不良的条件下，连续工作3～4小时，突然出现头痛、头晕，同时面色潮红，口唇呈樱

• 105、

  4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体

• 106、

  某段河流含氮化合物。监测结果显示，水体中硝酸盐氮含量高，而氨氮和亚硝酸盐氮含量不高，说明该段河流（）

• 107、

  支气管哮喘的病人，呼气比吸气更为困难，其原因是（）

• 108、

  患者，女性，26岁。发热39℃，咳铁锈色痰。X线检查：右肺上叶有大片阴影，胸腔有少量积液。临床诊断为

• 109、

  标本涂片镜检时，见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将

• 110、

  不属于思维形式障碍的是（）

• 111、

  关于谵妄病人，说法正确的是（）

• 112、

  不属于思维内容障碍的是（）

• 113、

  双胍类降糖药物的降糖作用机制为（）

• 114、

  临床上出现黄疸时，总胆红素一般至少为（）

• 115、

  氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（）

• 116、

  男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及

• 117、

  病人诉说自己的血液凝固了．身体干枯了。变成了僵尸了。该症状属于（）

• 118、

  某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃__，这属于（）

• 119、

  体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为（）

• 120、

  血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（）

• 121、

  哪项符合典型溶血型黄疸的尿三胆改变（）

• 122、

  有关黄疸的概念，哪种说法是错误的（）

• 123、

  男，36岁。高热12天，呼吸深快，血气分析：pH7．44，PaCO223．91kPa，BE5．8mm

• 124、

  男，66岁，高血压心脏病，心功能不全．EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰间，此时不宜选择下列哪

• 125、

  高肾素型高血压患者首选（）

• 126、

  肝硬化出现腹水和水肿时．血清白蛋白一般低于（）

• 127、

  男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬．光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）

• 128、

  男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正

• 129、

  诊断有机磷中毒的最重要指标为（）

• 130、

  肾病综合征有以下特点除了（）

• 131、

  男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊

• 132、

  慢性铁缺乏发展的正确顺序是（）

• 133、

  高血压同时有低血钾的患者首先要想到（）

• 134、

  男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6．5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试

• 135、

  以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗（）

• 136、

  男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显"三多一少"症状．空腹血糖7．6mmol/L，父

• 137、

  若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（）

• 138、

  经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常。之后最不合适的处理为（）

• 139、

  下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见（）

• 140、

  传染病患者能排出病原体的整个时间称为（）

• 141、

  病原体不断侵入血液。并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为（）

• 142、

  HBSAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）

• 143、

  在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是（）

• 144、

  乙肝抗原抗体检查结果为：HBSAg（-），抗卜IBS（+），抗HBcIgG（+），HBeAg（-），

• 145、

  32岁，男性患者，因发热、腰痛五天．无尿二天以"流行性出血热"入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目

• 146、

  伤寒最显著的病理改变部位是在（）

• 147、

  近年来菌痢最常见的菌群是（）

• 148、

  关于流脑的流行病学特点，正确的是（）

• 149、

  某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39．2℃，精神稍差．腹部5个小出血点，腹胀，脾侧

• 150、

  3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷，抽搐来院急诊，T40℃，P120次/分。BP65/47mmHg，神清

• 151、

  囊虫病的传染源是（）

• 152、

  一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是（）

• 153、

  情感倒错是指（）

• 154、

  蜡样屈曲多见于（）

• 155、

  某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓"黑色要我死亡"此症状属（）

• 156、

  容易引起精神依赖的药物．除外（）

• 157、

  阿片受体拮抗剂是（）

• 158、

  某脑血栓形成患者，起病24小时。有右侧偏瘫、昏迷。查：血压21．3/12kPa（160/90mmHg

• 159、

  脑血管疾病中发病最快者为（）

• 160、

  关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确（）

• 161、

  我国精神疾病诊断（CCMD-3）分为（）

• 162、

  精神疾病是在各种因素影响下，造成损害所致的是（）

• 163、

  不属于生物精神医学范畴的是（）

• 164、

  心理、社会因素作为原因在精神障碍的发病中起重要作用的疾病是（）

• 165、

  在精神障碍的病因学中，促发因素是指（）

• 166、

  在精神障碍的心理、社会因素中，不包括（）

• 167、

  关于精神症状特点描述不正确的是（）

• 168、

  社会精神病学发展的范围不包括（）

• 169、

  不属于神经症范围的疾病是（）

• 170、

  精神科诊断思维方式最佳的是（）

• 171、

  属于心理因素相关生理障碍的疾病是（）

• 172、

  最常见的幻觉是（）

• 173、

  正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外（）

• 174、

  关于妄想，正确的说法是（）

• 175、

  强迫症状主要见于的疾病是（）

• 176、

  关于病理性象征性思维，正确的说法是（）

• 177、

  精神发育迟滞起病于（）

• 178、

  轻度精神发育迟滞时，智商为（）

• 179、

  幻觉的定义是（）

• 180、

  精神科临床上常见的感觉障碍不包括（）

• 181、

  除外哪项，其他均为常见的注意障碍（）

• 182、

  按幻觉产生的条件分类，不包括（）

• 183、

  关于强迫观念，错误的说法是（）

• 184、

  关于幻觉，错误的是（）

• 185、

  自知力与自知力障碍，不正确的说法是（）

• 186、

  妄想按起源可分为（）

• 187、

  关于记忆及记忆障碍，错误的说法是（）

• 188、

  关于物质使用障碍，正确的说法是（）

• 189、

  不属于精神活性物质的是（）

• 190、

  药物依赖治疗原则是（）

• 191、

  慢性酒中毒不包括（）

• 192、

  酒精中毒指饮酒后所致的（）

• 193、

  震颤谵妄为（）

• 194、

  关于依赖综合征，错误的说法是（）

• 195、

  适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）

• 196、

  高血压病脑出血破裂的血管多为（）

• 197、

  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）

• 198、

  短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）

• 199、

  高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

• 200、

  颈内动脉系统TIA的特征性表现是（）

• 201、

  椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是（）

• 202、

  基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征（）

• 203、

  脑梗死的病因中，最重要的是（）

• 204、

  临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是（）

• 205、

  动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于（）

• 206、

  青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是（）

• 207、

  蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）

• 208、

  脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是（）

• 209、

  椎-基底动脉系统脑梗死，最佳的辅助检查是（）

• 210、

  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

• 211、

  可有痉挛性斜颈表现的病是（）

• 212、

  帕金森病患者的典型震颤是（）

• 213、

  帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）

• 214、

  帕金森病的主要生化改变是（）

• 215、

  帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是（）

• 216、

  帕金森病临床表现不对的是（）

• 217、

  帕金森病治疗中用药原则错误的是（）

• 218、

  帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是（）

• 219、

  铅管样强直是下列哪种疾病的表现（）

• 220、

  帕金森病主要的病理改变在（）

• 221、

  关于帕金森病步态描述正确的是（）

• 222、

  不属于帕金森病治疗药物的是（）

• 223、

  诊断帕金森病最重要的是（）

• 224、

  不属于帕金森病临床表现的是（）

• 225、

  为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为（）

• 226、

  医生查房时，患者诉说自己的内脏有牵拉、挤压、游走、蚁爬感。患者不能明确指出具体不适部位，诊断首先应考

• 227、

  病人感觉自己的上肢变得很长，鼻子也变长了，这是什么症状（）

• 228、

  早晨病人吃的是馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答："早晨吃鸡、肉和鱼汤"，这是什么症状（）

• 229、

  病人常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说："我要和你们辩论"等。该症状最可能是（）

• 230、

  病人认真讲了一番话，但周围的医生们不理解病人要说明什么问题，这是什么症状（）

• 231、

  病人经常双臂挥动，并解释，"左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家

• 232、

  病人近1年来对家人变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动掉换衣服，对与自己有关的事无动于衷。这些表现属于

• 233、

  病人表现为不言、不动、不食，面部表情固定，对外界刺激缺乏反应，肢体可随意摆动，诊断为何种症状（）

• 234、

  病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不做回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，

• 235、

  病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于（）

• 236、

  脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是（）

• 237、

  病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于（）

• 238、

  患者男性，25岁，系某大学的教师，不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒3两，瘫在地上，此症状最可能为（）

• 239、

  患者男性，45岁，由于工作紧张、焦虑，导致晚上不能正常入睡，时常用安眠药来帮助睡觉，可导致成瘾的药物

• 240、

  患者男性，45岁，有饮酒史20年，现每天饮黄酒3斤，目前存在嫉妒妄想。若予以戒酒治疗，可采取以下措施

• 241、

  男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛

• 242、

  某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在（）

• 243、

  患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可

• 244、

  男，56岁，突然头晕、呕吐8小时。体检：双眼向右水平眼震，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，颈轻度抵抗。肌力

• 245、

  男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温3

• 246、

  男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异

• 247、

  女，58岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右

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  女，73岁，因不自主震颤8年而就诊。检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难．面

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  男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正

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  男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次／日一直增加到250mg5次