临床综合

• 251、

  女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做

• 252、

  男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪

• 253、

  帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采

• 254、

  单纯收缩期高血压的诊断标准是（）

• 255、

  血压170／100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病（）

• 256、

  高血压脑病的特征，错误的是（）

• 257、

  以下是冠心病的危险因素，除了（）

• 258、

  不稳定性心绞痛的发生机制是（）

• 259、

  变异型心绞痛的发生机制主要是（）

• 260、

  下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）

• 261、

  变异性心绞痛的主要特点是（）

• 262、

  诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）

• 263、

  冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）

• 264、

  动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉（）

• 265、

  以下哪种药物能够使变异型心绞痛加重（）

• 266、

  不稳定性与稳定性心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调（）

• 267、

  心肌梗死的发生机制不包括（）

• 268、

  急性心肌梗死最常见的心律失常是（）

• 269、

  急性Q波型心肌梗死时，反映心肌损伤的心电图改变是（）

• 270、

  急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）

• 271、

  急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是（）

• 272、

  急性心肌梗死出现频发性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选（）

• 273、

  女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170／100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢

• 274、

  男，63岁，高血压病10年，血压一直维持在130～140／85～95mmHg。近1年来尿蛋白+，发现

• 275、

  男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重

• 276、

  男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无

• 277、

  患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110／

• 278、

  患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药

• 279、

  根据国内标准，血红蛋白测定值，可诊断为贫血的是（）

• 280、

  诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

• 281、

  根据病因及发病机制贫血可分为（）

• 282、

  血红素合成障碍所致的贫血是（）

• 283、

  正常人铁吸收率最高的部位是（）

• 284、

  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是（）

• 285、

  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

• 286、

  早期缺铁性贫血形态学改变为（）

• 287、

  缺铁性贫血时细胞形态学分类属于（）

• 288、

  缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）

• 289、

  缺铁性贫血的改变顺序是（）

• 290、

  血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于（）

• 291、

  诊断缺铁最肯定的依据是（）

• 292、

  治疗缺铁性贫血的主要目的是（）

• 293、

  用于治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血的是（）

• 294、

  铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

• 295、

  缺铁性贫血，铁剂治疗5～10天，首先出现的治疗反应是（）

• 296、

  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

• 297、

  引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）

• 298、

  抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

• 299、

  诊断再生障碍性贫血的主要检查是（）

• 300、

  不符合再生障碍性贫血的是（）

• 301、

  属于骨髓巨核细胞减少的疾病是（）

• 302、

  外周血中不出现幼红细胞的疾病（）

• 303、

  急性再生障碍性贫血感染最多见于（）

• 304、

  再生障碍性贫血的血象或骨髓象特点是（）

• 305、

  有关再生障碍性贫血不正确的描述是（）

• 306、

  与再生障碍性贫血难以鉴别的是（）

• 307、

  用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（）

• 308、

  下列治疗再生障碍性贫血的措施错误的是（）

• 309、

  可进行骨髓移植治疗的贫血是（）

• 310、

  中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

• 311、

  急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）

• 312、

  Auer小体不见于（）

• 313、

  对于M1正确的是（）

• 314、

  关于对急性白血病的叙述正确的是（）

• 315、

  急性白血病出血的主要原因是（）

• 316、

  符合M3特点的是（）

• 317、

  以下疾病与治疗的组合，正确的是（）

• 318、

  急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）

• 319、

  类白血病反应的特点是（）

• 320、

  急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

• 321、

  易发生DIC的白血病是（）

• 322、

  符合急性淋巴细胞白血病的是（）

• 323、

  急、慢性白血病鉴别主要依靠（）

• 324、

  正确的组合是（）

• 325、

  绝对红细胞增多见于（）

• 326、

  病理性巾性粒细胞增多常见的疾病，除了（）

• 327、

  不属于单克隆免疫球蛋白增高常见的原因是（）

• 328、

  预防急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病，首选的治疗方案是（）

• 329、

  不正确的组合是（）

• 330、

  FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）

• 331、

  骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分，常见降低或为零的疾病是（）

• 332、

  急粒白血病与急淋白血病鉴别要点是（）

• 333、

  粒细胞缺乏症（）

• 334、

  女，30岁，有月经过多史1年，Hb80g/L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网

• 335、

  贫血病人Hb50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞比

• 336、

  慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol/L．总铁结合力为42．32μmol／L，骨

• 337、

  贫血病人实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol/L，总铁结合力41

• 338、

  女，24岁，贫血1年，Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板

• 339、

  女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：Hb75g／L，RBC3．3×1012／L，网

• 340、

  女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血

• 341、

  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：Hb75g／L，RBC3．1×101

• 342、

  青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g／L，RBC2．0×1012／L，

• 343、

  女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb50g／L，PLT130×

• 344、

  男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．

• 345、

  女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，

• 346、

  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细

• 347、

  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再生障碍性贫血

• 348、

  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0．15，尿胆原

• 349、

  女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞

• 350、

  男性，43岁，2月来发热，乏力伴消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3

• 351、

  男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白

• 352、

  女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白5g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占

• 353、

  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热，伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80

• 354、

  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×

• 355、

  男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直

• 356、

  女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g／L，WBC45×109／L，血小板25×

• 357、

  男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40

• 358、

  男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×

• 359、

  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

• 360、

  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）

• 361、

  硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（）

• 362、

  甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）

• 363、

  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）

• 364、

  地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

• 365、

  关于单纯性甲状腺肿的实验室检查，错误的是（）

• 366、

  以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）

• 367、

  妊娠期甲亢，下列检查不能采用的是（）

• 368、

  关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）

• 369、

  不符合甲状腺危象的诊断标准的是（）

• 370、

  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是（）

• 371、

  下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是（）

• 372、

  对黏液性水肿昏迷的描述，错误的是（）

• 373、

  以下检查中，不符合皮质醇增多症的项目是（）

• 374、

  皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）

• 375、

  肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是（）

• 376、

  以下原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）

• 377、

  原发性醛固酮增多症时，描述错误的是（）

• 378、

  2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）

• 379、

  1型糖尿病病人的主要死因为（）

• 380、

  目前主张的糖尿病病人"高糖饮食"，其中碳水化合物应占总热量的比例为（）

• 381、

  磺脲类降糖药主要适用于（）

• 382、

  双胍类降糖药主要作用机制为（）

• 383、

  关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）

• 384、

  关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，描写错的是（）

• 385、

  关于胰岛素瘤叙述错的是（）

• 386、

  关于特发性功能性低血糖，错的是（）

• 387、

  不属于胰岛组织产生的激素是（）

• 388、

  抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

• 389、

  反映糖尿病病情控制的指标是（）

• 390、

  诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）

• 391、

  女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问

• 392、

  女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

• 393、

  男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律

• 394、

  男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是（）

• 395、

  女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）

• 396、

  一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案

• 397、

  女，22岁。心慌，多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉80m

• 398、

  男，40岁，阵发性血压增高伴头痛，心悸出汗、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界

• 399、

  女，32岁，系皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试

• 400、

  男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）

• 401、

  男，50岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，胰岛素基础值50U／m

• 402、

  女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药

• 403、

  一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，

• 404、

  男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）

• 405、

  女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol／L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血

• 406、

  男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次／分，

• 407、

  男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大

• 408、

  下列因素中，不属于急性胃炎的病因是（）

• 409、

  腐蚀性胃炎的治疗，不正确的是（）

• 410、

  慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变（）

• 411、

  关于慢性胃体萎缩性胃炎，不正确的描述是（）

• 412、

  关于胃黏膜的自身防御-修复因素，错误的是（）

• 413、

  不符合急性胃炎的治疗原则是（）

• 414、

  胃黏膜中产生与维生素B12吸收有关的内因子的细胞是（）

• 415、

  血清壁细胞抗体阳性多见于（）

• 416、

  慢性胃窦炎最主要的病因是（）

• 417、

  慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（）

• 418、

  判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（）

• 419、

  慢性胃体炎引起的贫血多系（）

• 420、

  判断胃酸缺乏的指标是（）

• 421、

  慢性胃炎的主要病因是（）

• 422、

  有关萎缩性胃炎的预后判断，错误的是（）

• 423、

  萎缩性胃炎的主要诊断依据是（）

• 424、

  下述病理变化，不常见于萎缩性胃炎的是（）

• 425、

  对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，不必采取的治疗措施是（）

• 426、

  胃黏膜壁细胞总数增加最常见于（）

• 427、

  有关消化性溃疡的流行病学，正确的是（）

• 428、

  最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）

• 429、

  复合性溃疡常是（）

• 430、

  关于十二指肠球后溃疡，不正确的是（）

• 431、

  球后溃疡多发生在（）

• 432、

  关于穿透性溃疡，正确的是（）

• 433、

  西咪替丁和雷尼替丁属于（）

• 434、

  关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）

• 435、

  奥美拉唑最适合治疗的疾病是（）

• 436、

  降低胃酸最有效的药物是（）

• 437、

  消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是（）

• 438、

  不属于消化性溃疡主要并发症的是（）

• 439、

  不能单独用于治疗消化性溃疡的药物是（）

• 440、

  不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）

• 441、

  预防消化性溃疡复发最主要的措施为（）

• 442、

  消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（）

• 443、

  与十二指肠溃疡胃酸分泌增多无关的是（）

• 444、

  胃溃疡好发于（）

• 445、

  在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（）

• 446、

  患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形

• 447、

  肝肾综合征与下列哪项因素有关（）

• 448、

  肝病患者，对诊断肝硬化最具参考价值的是（）

• 449、

  肝病患者下列哪项诊断肝硬化最具确诊价值（）

• 450、

  肝硬化合并自发性腹膜炎，其常见致病菌为（）

• 451、

  腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（）

• 452、

  肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小（）

• 453、

  下述对肝硬化肝功能判断最有意义的检查是（）

• 454、

  代偿期肝硬化诊断主要依赖（）

• 455、

  肝硬化时反映纤维化的试验是（）

• 456、

  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（）

• 457、

  合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血（）

• 458、

  不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现的是（）

• 459、

  肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）

• 460、

  不属于肝硬化腹水治疗必须遵循的原则的是（）

• 461、

  肝硬化消化道出血患者，伴有高血压及冠心病，止血措施中不宜采用的是（）

• 462、

  肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是（）

• 463、

  男，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明

• 464、

  男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹

• 465、

  女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下

• 466、

  小剂量美蓝静脉注射用于中毒抢救的是（）

• 467、

  在急性中毒的洗胃治疗中，不妥的是（）

• 468、

  常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠），此中毒抢救治疗适用于（

• 469、

  清除进入人体尚未吸收的毒物，不正确的是（）

• 470、

  不会引起血液凝固障碍中毒的毒物是（）

• 471、

  抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）

• 472、

  不会引起中毒的物质是（）

• 473、

  在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先（）

• 474、

  急性一氧化碳中毒，不正确的是（）

• 475、

  对于急性中毒的诊断，主要的中毒诊断依据是（）

• 476、

  男，60岁，煤气中毒1天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（）

• 477、

  男，20岁，神志不清，送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听

• 478、

  女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律

• 479、

  女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／6

• 480、

  男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1

• 481、

  切断传播过程的措施不包括（）

• 482、

  下列疾病在传染过程中表现为"显性感染"多的是（）

• 483、

  人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）

• 484、

  条件致病菌指的是（）

• 485、

  与细菌侵袭力无关的致病因素是（）

• 486、

  可通过母婴传播的传染病是（）

• 487、

  下列5种感染过程最常见的是（）

• 488、

  《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施（）

• 489、

  在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括（）

• 490、

  被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（）

• 491、

  下列哪种肝炎病毒的基因组为DNA（）

• 492、

  下列各项有关病毒性肝炎的叙述中，正确的是（）

• 493、

  在甲型肝炎病程中，传染性最强的时期为（）

• 494、

  在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗粒的是（）

• 495、

  肝肺综合征的表现不包括（）

• 496、

  关于甲型肝炎，错误的描述是（）

• 497、

  乙型肝炎慢性化的原因中可除外（）

• 498、

  丙型肝炎病毒叙述不正确的是（）

• 499、

  对重型肝炎的判断最重要的是（）

• 500、

  下述丙型肝炎的临床表现特点，不正确的是（）