案例分析题

• 1、

  提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断

• 2、

  提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病

• 3、

  提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

• 4、

  提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应

• 5、

  提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用

• 6、

  提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断

• 7、

  该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为

• 8、

  该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

• 9、

  为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义

• 10、

  该患者住院后，其检查结果为：心电图二度I1型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmo

• 11、

  对该病人的下列描述正确的是

• 12、

  该患者最可能的诊断为

• 13、

  为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助

• 14、

  做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物

• 15、

  该病人最可能的心律失常是

• 16、

  为明确诊断，应该进行下列哪些检查

• 17、

  该病人可以选用下列哪些药物

• 18、

  如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查

• 19、

  该病人最可能的诊断为：

• 20、

  处理应选用的药物为

• 21、

  该病人最为有效的治疗为

• 22、

  最可能的诊断是

• 23、

  发病的病因是

• 24、

  根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

• 25、

  病人入院后考虑心衰，其诊断应为

• 26、

  该病人可以应用下列哪些药物

• 27、

  该病例诊断为

• 28、

  该病例可能的病因是

• 29、

  最可能的诊断是

• 30、

  该病人治疗可以选择的药物：

• 31、

  患者最主要的诊断是

• 32、

  为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g/L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最

• 33、

  入院后给予西地兰及速尿,静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60

• 34、

  出现以上情况，可以应用的药物是

• 35、

  如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理

• 36、

  病人最可能的诊断是

• 37、

  该病人还可能有以下哪些体征

• 38、

  此时最主要的处理是

• 39、

  近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型

• 40、

  下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义

• 41、

  该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是

• 42、

  该病人可以进行下列哪些治疗

• 43、

  该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为

• 44、

  如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选

• 45、

  提问：急诊先重点检查哪些项目

• 46、

  提问：目前应急诊作什么判断

• 47、

  提示：患者血HGB 48g/L。提问：首先应怎样处理

• 48、

  提示：本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎失血性休克。提问：急诊胃镜的最佳时机为

• 49、

  提问：有关HP感染，下列哪种说法正确

• 50、

  提问：有关HP感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

• 51、

  提问：HP感染的传染途径是

• 52、

  该病人晕厥最可能的原因为

• 53、

  在没有其它检查的情况下，对该病人最有效的处理为

• 54、

  该病人经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查

• 55、

  假设该病人晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致，下列哪些药物可以预防

• 56、

  提问：患者诊断考虑为

• 57、

  提示：患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为

• 58、

  提问：HP检测方法有哪项？

• 59、

  提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

• 60、

  提问：HP的临床根除标准是指

• 61、

  提问：HP感染的传染途径是

• 62、

  提问：HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

• 63、

  提问：应首选下列哪项检查

• 64、

  提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

• 65、

  提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

• 66、

  提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

• 67、

  提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

• 68、

  提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤

• 69、

  提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

• 70、

  为明确诊断首选何种检查

• 71、

  提问：本病人最可能诊断为

• 72、

  提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据

• 73、

  提示：患者低热,腹胀,少尿,下肢水肿。体检：下肢有轻度水肿。检验：TBil 21μmol/L，DBi

• 74、

  提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查？

• 75、

  提示：若经腹腔镜检查无异常发现。提问：应考虑的诊断还有：

• 76、

  提示：假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节，腹水ADA>45U。提问：则宜考虑的治疗是：

• 77、

  提问：此时首先应作何处理？

• 78、

  提问：肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

• 79、

  提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列

• 80、

  提问：下述哪项对诊断门静脉__性腹水最有帮助

• 81、

  提问：应首先考虑哪种疾病？

• 82、

  提问：急性胰腺炎腹部CT可出现

• 83、

  提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

• 84、

  提问：引起淀粉酶升高的疾病是

• 85、

  提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

• 86、

  提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

• 87、

  为明确诊断急诊应完成的检查为

• 88、

  头颅CT回报：平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为

• 89、

  应给予什么治疗预防再次发作

• 90、

  考虑本病诊断为

• 91、

  以下哪项治疗不正确

• 92、

  该患者入院治疗症状持续加重，一小时后患者陷入昏迷状态，查体见双瞳孔不等大，复查头颅CT出血量约50m

• 93、

  该患者最可能的诊断是

• 94、

  关于此病以下哪些表述正确

• 95、

  选择最适当的治疗药物是

• 96、

  选用上述治疗的目的是

• 97、

  上述治疗对哪种症状效果最差

• 98、

  目前考虑诊断为

• 99、

  若行腰穿检查，哪项结果最符合此病

• 100、

  应予以下何种治疗

• 101、

  本病不可发生于

• 102、

  CSF检查哪项升高有意义

• 103、

  关于该病叙述不正确的是

• 104、

  该患者诊断首先考虑

• 105、

  为明确诊断，最应完善以下哪项检查

• 106、

  该患者腰穿结果为：压力350mmHO，外观淡黄色，细胞206x10/L，蛋白1.0g/L，糖0.8m

• 107、

  如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患者的病因治疗应选择

• 108、

  对于该病的治疗以下说法不正确的是

• 109、

  首先应采取的治疗措施是

• 110、

  考虑诊断最可能为

• 111、

  以下哪项检查有助诊断

• 112、

  本病的临床表现不包括

• 113、

  关于本病的治疗，不正确的是

• 114、

  关于本病叙述不正确的是

• 115、

  考虑最可能的诊断是

• 116、

  关于该病叙述不正确的是

• 117、

  与本病诊断无关的检查包括

• 118、

  对于本病的治疗不正确的有

• 119、

  若该患者近2日发热，午后无力明显加重，伴有口齿含糊，吞咽困难，呼吸急促。查体：右下肺可闻及细湿啰音。

• 120、

  若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪项抢救措施不正确的是

• 121、

  若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流

• 122、

  以下哪项最有助确定呼吸困难的病因

• 123、

  若该患者予泼尼松,溴吡斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛,腹泻，无发热，便常规正常。此时最适宜的

• 124、

  该患者应首选哪项检查

• 125、

  若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能

• 126、

  以下哪项检查结果最有助于该病的诊断

• 127、

  本病不应该出现

• 128、

  对本病的治疗方法包括

• 129、

  关于该病叙述不正确的是

• 130、

  考虑最可能的诊断为

• 131、

  首先应做哪种检查

• 132、

  若检查结果支持之前诊断，适宜的治疗是

• 133、

  该病最常见与以下哪种情况有关

• 134、

  患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别

• 135、

  患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确定诊断患需完善的相关检查有

• 136、

  Coombs试验结果阳性，需与PNH鉴别的相关检查为

• 137、

  以下哪些疾病不能引起继发性AIHA

• 138、

  可引起脾大的疾病有

• 139、

  慢粒的特征性改变有

• 140、

  该病需与哪些疾病鉴别

• 141、

  首选检查为

• 142、

  若检查未见明显异常，考虑诊断为

• 143、

  其最常见的病因是

• 144、

  脑血栓形成的治疗包括

• 145、

  最可能的诊断是

• 146、

  糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

• 147、

  治疗中应注意避免哪些情况

• 148、

  最可能的诊断为

• 149、

  痛风常见的临床表现包括

• 150、

  痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括

• 151、

  根据以上临床资料，最可能的诊断是

• 152、

  应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断

• 153、

  患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓

• 154、

  对该患者恰当的治疗措施包括

• 155、

  门诊首先应完善下列哪些检查

• 156、

  假设检查回报示血常规：HGB135gL，WBC5.3x10/L，PLT178x10/L，尿常规：尿蛋

• 157、

  患者还可能出现下列何种临床表现

• 158、

  最可能的诊断是

• 159、

  该患者最可能的感染途径是

• 160、

  对确定诊断最有价值的检查是

• 161、

  药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

• 162、

  治疗措施错误的有

• 163、

  最可能的诊断是

• 164、

  对于确诊有价值的检查有哪些

• 165、

  治疗前，必须同时去除的可能诱因有

• 166、

  该患者急性肾衰竭最可能的病因是

• 167、

  为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是

• 168、

  该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是

• 169、

  该患者如对常规治疗疗效差，可谨慎试用的治疗方法是

• 170、

  关于治疗下列哪种说法不正确的是

• 171、

  首先应完善的检查不包括

• 172、

  提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红细胞50~60个/HP，血肌酐768μm

• 173、

  提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑

• 174、

  该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是

• 175、

  对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是

• 176、

  进一步询问的病史应重点包括

• 177、

  门诊首要完善的检查应包括

• 178、

  提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6x

• 179、

  下列哪项有确诊意义

• 180、

  下列那一项提示病情明显活动

• 181、

  下列哪项检查对指导治疗意义最大

• 182、

  提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+

• 183、

  在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标

• 184、

  提问：粪检：白细胞0~5/HP，红细胞2~10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，

• 185、

  提问：此患者最可能的诊断是

• 186、

  提问：溃疡性结肠炎病理改变包括

• 187、

  提问：下面各项哪些项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

• 188、

  提问：哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎

• 189、

  提问：此患者最可能的诊断是

• 190、

  提问：溃疡性结肠炎病变多位于

• 191、

  提问：溃疡性结肠炎的完整诊断包括

• 192、

  提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

• 193、

  提问：下列处理中哪项是恰当的？

• 194、

  提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血,水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的？

• 195、

  提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案

• 196、

  提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐,腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑

• 197、

  提问：此时最快捷的检查手段是

• 198、

  提问：在各项检验结果尚未报告之前，应选择哪项处理？

• 199、

  提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH 7.0，此时血压8/5.3

• 200、

  提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确

• 201、

  提问：糖尿病治疗的目标是

• 202、

  提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的

• 203、

  提问：为了进一步确诊，应选择下列哪组检查

• 204、

  提问：应选择下列哪一组治疗方案

• 205、

  提示：假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl)，血酮（-），pH7.35，血钠,Cr均增

• 206、

  提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害

• 207、

  提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是

• 208、

  提问：酮体包括下列哪项物质

• 209、

  提问：此时患者应做哪项检查以明确诊断

• 210、

  提问：经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最

• 211、

  提问：此时患者血压持续增高达20/14kPa(150/105mmHg)，以下哪项治疗方案对此患者最合

• 212、

  提问：双胍类降糖药的降糖机制是

• 213、

  提问：下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症

• 214、

  提示：如患者有糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检：消

• 215、

  提问：最可能的诊断是

• 216、

  下一步首先应作

• 217、

  提示：中段尿培养为粪链球菌生长，菌落计数>10／ml。提问：本例宜选用的抗生素应为

• 218、

  提问：本例抗菌治疗的疗程应为：

• 219、

  提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小？

• 220、

  提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750μmol/L。提问：此时最可能的诊断是：

• 221、

  提问：应选下列哪项治疗最佳？

• 222、

  提示：治疗8d后，尿量每日达1500ml，血Cr仍400μmol/L。提问：此时治疗应为何种最好？

• 223、

  提问：该患者功能分期应属于哪项

• 224、

  提示：查Hb70g/L。提问：患者贫血的主要原因是

• 225、

  提问：纠正贫血的措施有哪些

• 226、

  提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，COCP15mmo

• 227、

  提问：此时应采取的治疗方案是：

• 228、

  患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下，最不宜使用的抗生素是：

• 229、

  提问：患者最可能的诊断是

• 230、

  对判断病情活动性最有意义的检查是

• 231、

  提示：患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。提问：患者最可能的

• 232、

  提问：如何治疗

• 233、

  提示：通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问：下列哪项不正确？

• 234、

  急送当地医院需要做哪些检查：

• 235、

  患者头颅CT示轻度脑水肿，双肺听诊可闻及湿性啰音，腹软,无压痛，血淀粉酶不高，可除外诊断：

• 236、

  检验血胆碱酯酶670U/L，详细询问病史，患者曾与家人怄气，其家属发现残留的有机磷农药半瓶，下面需要

• 237、

  需密切观察患者哪些症状及体征：

• 238、

  患者呼吸动度减小，双肺呼吸音减低，口唇发绀，指脉氧下降至70%，应进行哪些处理：

• 239、

  患者于治疗1天后，出现明显烦躁不适，体温39.1℃，双侧瞳孔直径5mm，心率145次／分，双肺未闻及

• 240、

  提问：目前作何判断

• 241、

  提问：视物变形的产生与下列哪项无关

• 242、

  提问：头痛发作时用何种药物

• 243、

  提问：就诊时应重点行哪些检查

• 244、

  提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol

• 245、

  提问：目前急诊应作什么处理

• 246、

  提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关

• 247、

  提问：苯妥英钠的副作用有哪些

• 248、

  提问：癫痫治疗的原则是什么

• 249、

  提问：对本患者以下哪项说法正确

• 250、

  提问：急诊时应作何检查