历年真题汇编一

• 1、

  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：

• 2、

  患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻

• 3、

  女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分

• 4、

  男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V1-V4ST段抬高，室性期前

• 5、

  患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无高血压家族史，

• 6、

  引起左室前负荷增加最可能的疾病是：

• 7、

  患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音

• 8、

  风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？

• 9、

  风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻？

• 10、

  患者，女，50岁，突发呼吸困难，两肺满布哮鸣音，心率快，听不清心脏有无杂音，血压20/12kPa（1

• 11、

  风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种

• 12、

  女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，无症状，心率82次/分，整齐。X线示：右前斜位吞钡检查

• 13、

  患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1，V2导联呈QS波形，V3，V4呈Qr波形，S

• 14、

  60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？

• 15、

  原发性扩张型心肌病的最特征性表现：

• 16、

  男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈

• 17、

  25岁，女，心悸，气促，反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺可闻湿性音，最可能

• 18、

  洋地黄中毒最常见表现是：

• 19、

  左心衰竭最早期的体征为：

• 20、

  对急性肺水肿诊断最特异的是：

• 21、

  肝颈脉回流征阳性最常见于：

• 22、

  使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

• 23、

  患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

• 24、

  室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？

• 25、

  治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？

• 26、

  男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：

• 27、

  心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

• 28、

  心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

• 29、

  急性心肌梗死发生率最高的并发症：

• 30、

  患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分

• 31、

  62岁男性，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在，应首先进

• 32、

  下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

• 33、

  引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

• 34、

  男性，35岁，发热，，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴

• 35、

  患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下

• 36、

  急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

• 37、

  透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波（或QS波）最可能出现在：

• 38、

  患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊

• 39、

  患者女性38岁，风湿性心脏病史，心电图示心律绝对不规则，无P波，有f波，心室率140次/分，哪一种方

• 40、

  男性，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压

• 41、

  男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2

• 42、

  患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律

• 43、

  原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使

• 44、

  患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分

• 45、

  左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？

• 46、

  患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？

• 47、

  目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

• 48、

  男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为

• 49、

  男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导

• 50、

  男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa

• 51、

  患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后

• 52、

  女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平

• 53、

  男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，

• 54、

  确诊扩张型心肌病最重要手段是

• 55、

  下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证？

• 56、

  我国高血压最常见的并发症是

• 57、

  原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？

• 58、

  原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

• 59、

  临床最常见的继发性高血压是

• 60、

  病毒性心肌炎的临床表现首选

• 61、

  患者，女性24岁。心悸，气短2年，今大咯血急诊，查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg

• 62、

  患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/

• 63、

  有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义

• 64、

  患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺（-）

• 65、

  一青年女患，因心悸气短咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区

• 66、

  心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是

• 67、

  引起左心室前负荷增加的疾病最可能是

• 68、

  对于心肌梗死（MI）下列哪种说法最正确？

• 69、

  女性24岁，一年来血压经常在27.9/17.3kPa（210/130mmHg）左右，查体：上腹部闻及

• 70、

  一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群

• 71、

  一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16

• 72、

  一28岁男性患者，近一年来血压波动于23/13kPa（180/100mmHg），现Hb6.0g/L，

• 73、

  心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是

• 74、

  患者男性，现年47岁，近2周夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬，

• 75、

  一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，

• 76、

  某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7

• 77、

  某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室

• 78、

  一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：BP8.2/6.2kPa（

• 79、

  一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高

• 80、

  一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示VV及V有病理性Q波，相应的导联S-

• 81、

  一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红

• 82、

  25岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，出现胸闷，心率110次/分，气短，心电图示低电压，T波

• 83、

  一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分

• 84、

  急性心肌梗死病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是

• 85、

  急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？

• 86、

  一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2

• 87、

  急性心肌梗死最常见的病因为

• 88、

  风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

• 89、

  一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有

• 90、

  风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力？

• 91、

  心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物？

• 92、

  急性心肌梗死时，下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围？

• 93、

  20岁女性学生5周前咽痛，发热38℃，随后心悸气短，活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻

• 94、

  58岁男性商人。两月来间断胸骨后疼痛，疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV；经医生会诊

• 95、

  男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃。心率120次/分，血压 11.2/

• 96、

  男性56岁工人，两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及

• 97、

  男性25岁教员有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是

• 98、

  下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

• 99、

  肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？

• 100、

  慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒？