患者女,42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛,胞胀,失眠,注意力不集中,心悸,胸闷,健忘,头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规,心电图,胸部X线,脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂,溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断,无规律多次出现过皮疹,瘙痒及打喷嚏,清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。

根据上述信息,考虑该患者可能患有

A:浅表性胃炎 B:肺气肿 C:神经症 D:冠心病 E:食物过敏 F:变应性鼻炎

 患者女,42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛,胞胀,失眠,注意力不集中,心悸,胸闷,健忘,头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体:未发现与主诉症状相应的阳性体征;血常规,心电图,胸部X线,脑CT等辅助检查正常;但经胃镜检查,发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂,溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月,上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊,追问病史,患者曾间断,无规律多次出现过皮疹,瘙痒及打喷嚏,清涕等感冒症状,但症状较轻,未引起患者过多注意。

患者皮试实验证实:吸入组:室内尘土(+);多价霉菌I(++);早春化粉(++);多价霉菌I2(+);螨(++);多价霉III (++);烟(+);食物组:麦面(+++);玉米面(+);海鱼(++);虾(++);大豆(+);花生(+);芝麻(+);葱(+)。 下面叙述正确的是

A:患者消化功能异常引起消化道症状 B:患者对多种食物过敏引起消化道症状 C:食物过敏只引起消化道症状 D:患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状 E:发病机制属于I1型变态反应 F:发病机制属于I型变态反应

 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

根据该患者神经受累的范围,疾病类型属于

A:单神经病 B:多发单神经病 C:多发性周围神经病 D:多发性神经根神经病 E:脊肌萎缩症

 患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木,针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++),对称,双侧膝关节以下振动觉,针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经,胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经,尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经,腓总神经感觉神经电位未引出,双侧正中神经,尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经,尺神经,胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

其神经病变最可能的病理基础是

A:原发性脱髓鞘 B:原发性轴索损害 C:神经元变性 D:脱髓鞘继发轴索损害 E:感觉神经元变性

某女性患者,34岁,有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

入院后鉴别诊断,该患者最可能的诊断是

A:毒性弥漫性甲状腺肿 B:地方性甲状腺肿 C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D:亚急性甲状腺炎 E:碘甲亢

某男性患者,24岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。

依据病史与体征,你认为此患者是下列哪种疾病 提示:病者双眼晶状体后部轻度混浊,玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界清楚,颜色为腊黄,视网膜动脉较细小,视网膜表面可见骨刺样色素沉着,视野有环形暗点, EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。

A:白内障 B:先天性角膜白斑 C:视神经炎 D:视网膜色素变性 E:视神经萎缩 F:视网膜血管炎 G:视网膜营养不良 H:视网膜动脉阻塞 I:视神经中毒 J:Leber氏视神经病变

某女性患者,39岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

该患者最可能的诊断是

A:弥漫性毒性甲状腺肿 B:地方性甲状腺肿 C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D:亚急性甲状腺炎 E:结节性毒性甲状腺肿 F:散发性甲状腺肿

某女性患者,39岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。

该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为

A:血胆固醇减低 B:血胆固醇增高 C:血甘油三酯减低 D:血甘油三酯升高 E:血LDL-C升高 F:血LDL-C减低

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