患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。

此时，体格检查可能出现(提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

A:心包摩擦音 B:心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音 C:胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音 D:颈静脉压升高 E:Beck三联征 F:心动过速 G:奇脉 H:左,右上肢血压相差40 mmHg

患者男，68岁，突发胸闷痛3 h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4 mV。

此时，体格检查可能出现(提示　入院第3天，患者呼吸困难突然加重。)

A:心包摩擦音 B:心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音 C:胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音 D:颈静脉压升高 E:Beck三联征 F:心动过速 G:奇脉 H:左,右上肢血压相差40 mmHg

患者男性，30岁，3天前腹泻，6小时前开始胸痛，深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音，深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。

胸片上显示心影向两侧扩大，表明心包积液量为

A:100ml以上 B:150ml以上 C:250ml以上 D:350ml以上 E:500ml以上

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图I2,I3,aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是

A:再发心梗 B:肺梗死 C:心梗后综合征 D:结核性心包炎，胸膜炎 E:大叶性肺炎合并胸膜炎

某男性患者，41岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V～V导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85％狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

A:右冠状动脉 B:左主干 C:左前降支 D:左回旋支 E:左前降支的第一对角支

某男性患者，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V～V导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。

该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄，运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为

A:前壁节段性放射性稀疏或缺损 B:后壁节段性放射性稀疏或缺损 C:下壁节段性放射性稀疏或缺损 D:后侧壁节段性放射性稀疏或缺损 E:无明显变化

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

根据病史及心电图改变，应首先考虑为

A:急性前侧壁心肌梗死 B:急性下壁非Q波型心肌梗死 C:急性下壁ST段抬高心肌梗死 D:急性心包炎 E:急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

某男性患者，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

A:右冠状动脉 B:左主干 C:左前降支 D:左回旋支 E:左前降支的第一对角支

某男性患者，57岁，发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是

A:再发心梗 B:肺梗死 C:心梗后综合征 D:结核性心包炎，胸膜炎 E:大叶性肺炎合并胸膜炎