患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
A:治疗后2 h 内V1~V6导联抬高的ST段降低>50% B:心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20 h内 C:溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解 D:溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律 E:冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级 F:V1~V6导联出现Q波
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病,心绞痛,间断服用阿司匹林,消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗,呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
以下项目可作为溶栓再通依据的是(提示 预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1 h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)
A:治疗后2 h 内V
~V
导联抬高的ST段降低>50% B:心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20 h内 C:溶栓治疗后2 h内胸痛症状稍缓解 D:溶栓治疗后2 h出现加速性室性自主心律 E:冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级 F:V
~V
导联出现Q波
病历摘要:患者男性,48岁,胸痛反复发作1周,多在夜间休息时,含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时,心电图示V5,6ST段抬高0.3mm,对应导联压低。胸痛缓解后,心电图恢复正常。 
下列哪些项目符合典型心绞痛发作
A:绞痛性 B:刀割样 C:隐痛 D:压迫感,发闷或紧缩感 E:针刺样 F:位于胸骨后 G:情绪激动后心前区不适,休息2天后缓解 H:胸骨后压榨性疼痛持续15分钟 I:上腹部疼痛,含服硝酸甘油后1分钟消失 J:休息后3分钟缓解
患者,男,48岁。2个月来反复在夜间睡眠中突发心前区闷胀性疼痛,伴出汗,疼痛持续10~15分钟。白天工作活动基本正常。4小时前再次在熟睡中痛醒,性质同前,自服硝酸甘油,速效救心丸约20分钟后疼痛缓解。既往有高血压,糖尿病,脑血栓等病史。
为缓解患者胸痛,应首选的药物是
A:硝酸甘油 B:索他洛尔 C:氯吡格雷 D:地尔硫
E:阿司匹林
男性,50岁。住院后发生胸闷痛,经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解,查体:血压135/70mmHg,脉搏96次/分,甲状腺不大,双肺无啰音,心音有力,律齐。ECG窦性心律,I3导联Q波,无ST段改变,HR92次/分,偶发房早。
下列哪项治疗最适宜
A:普罗帕酮70mg静推 B:美托洛尔25mg口服 C:救心丸5粒含服 D:低分子肝素皮下注射 E:硝酸甘油静滴
男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为
A:急性前壁心肌梗死 B:急性下壁心肌梗死 C:急性前间壁心肌梗死 D:急性右室梗死 E:变异型心绞痛
男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是
A:二尖瓣脱垂 B:急性乳头肌功能不全 C:心脏破裂 D:室间隔穿孔 E:室壁瘤
某女性患者,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是
A:顽固性心绞痛 B:急性心肌梗死 C:高血压心脏病 D:伴气管炎 E:长期用硝酸甘油可能产生耐药
某女性患者,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确
A:避免过度体力劳累及情绪波动 B:避免饱餐、受凉 C:积极治疗高血压、高血脂 D:不可吸烟,有心悸要随诊 E:可多饮酒以达活血目的
心绞痛持续不缓解时服用硝酸甘油的正确方法是
A:加大剂量快速吞服 B:嚼碎在口腔唾液中保留一段时间 C:服后坐位防止摔倒 D:舌下含30秒后咽下 E:服后先测量血压和心率