程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗，下列不妥的是

A:胰岛素剂量需严格个体化 B:从小剂量开始，逐渐增量 C:老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D:优先选用中长效制剂胰岛素 E:血糖控制不稳时，可每3~4天调整一次剂量

程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕

A:低血糖反应 B:酮症发生 C:胃肠道反应 D:过敏反应 E:肾功能损害

某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗，下列不妥的是

A:胰岛素剂量需严格个体化 B:从小剂量开始，逐渐增量 C:老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D:开始胰岛素治疗后可以不控制饮食 E:血糖控制不稳时，可每3~4天调整一次胰岛素剂量

女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9~10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m2，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

此例患者最好的治疗方案应该选用

A:继续原治疗方案不变 B:停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物 C:停用胰岛素，换用α糖苷酶抑制剂 D:胰岛素增敏剂 E:合用α糖苷酶抑制剂,胰岛素增敏剂和双胍类

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(＋＋＋)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A:改用2次预混胰岛素皮下注射治疗 B:恢复4次胰岛素皮下注射治疗 C:静脉小剂量短效胰岛素治疗 D:使用基础胰岛素皮下注射治疗 E:静脉大剂量短效胰岛素治疗

某女，41岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。

下面哪些检查有助于治疗方案的确定

A:果糖胺测定 B:评估胰岛B细胞功能 C:评估膜岛素敏感性 D:基因诊断 E:查胰岛素抗体

某女，41岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。

此例患者最好的治疗方案应该选用

A:停用胰岛索治疗，换用其他磺尿类药物 B:停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂 C:胰岛素增敏剂 D:继续原治疗方案不变 E:合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

关于胰岛素治疗，下列不妥的是

A:胰岛素剂量需严格个体化 B:从小剂量开始，逐渐增量 C:老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽 D:优先选用一种中长效制剂 E:血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量

某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。

使用胰岛素治疗中应告知患者警惕

A:低血糖反应 B:酮症发生 C:胃肠道反应 D:过敏反应 E:肾功能损害