双胍类药物的适应证不正确的是

A:对磺脲类药物继发失效的糖尿病 B:可与胰岛素合用 C:2型糖尿病并发肾功能不全 D:可与磺脲类药物合用 E:可与糖苷酶抑制剂合用

某男，36岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。

本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是

A:停用二甲双胍，改用胰岛素 B:睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) C:停用口服药物，换用胰岛素 D:加用阿卡波糖 E:加用胰岛素增敏剂

某女，36岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

下一步应该如何治疗

A:继续服用二甲双胍 B:可以改用格列喹酮 C:采用胰岛素治疗 D:胰岛素合用二甲双胍 E:二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

关于该患者的治疗，描述正确的是

A:此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快 B:开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素 C:小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1 D:血糖下降速度一般以3.9~6.1 mmol·L-1·h-1为宜 E:当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素 F:只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗

某男性患者，76岁，诊断：充血性心衰，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。

双胍类降糖药的作用机制不包括

A:促进脂肪组织摄取葡萄糖 B:使肌肉组织无氧酵解增加 C:拮抗抗胰岛素因子 D:抑制胰高血糖素的释放 E:竞争性抑制葡萄糖苷酶 F:刺激β细胞分泌胰岛素 G:抑制糖异生

下列糖尿病患者最佳治疗选择是：

A:皮下胰岛素治疗 B:二甲双胍口服 C:静脉胰岛素治疗 D:拜唐苹口服 E:胰岛素治疗加二甲双胍口服

下列关于双胍类药物的说法错误的是（）

A:双胍类药物是以抑制肝糖输出为主的胰岛素增敏剂 B:不良反应有消化道不良反应、乳酸性酸中毒、皮肤过敏 C:适合老年患者尤其是合并心、肝、肾功能损害的 D:二甲双胍可作为肥胖2型糖尿病患者首选药，可与磺酰脲类、格列奈、格列酮等联合应用

双胍类药物的适应证不正确的是（）

A:2型糖尿病并发肾功能不全 B:对磺脲类药物继发失效的糖尿病 C:可与磺脲类药物合用 D:可与胰岛素合用 E:可与糖苷酶抑制剂合用