外科学基础

• 501、

  创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。

• 502、

  休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。

• 503、

  休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，

• 504、

  抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是（）。

• 505、

  休克的治疗原则中，不包括（）。

• 506、

  下列不是血管收缩剂的是（）。

• 507、

  下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。

• 508、

  关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。

• 509、

  高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。

• 510、

  下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

• 511、

  感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是（）。

• 512、

  造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。

• 513、

  女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次

• 514、

  男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压7

• 515、

  男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天

• 516、

  男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史

• 517、

  女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧

• 518、

  关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。

• 519、

  围手术期的术中处理，不包括（）。

• 520、

  下列疾病中，属于择期手术的是（）。

• 521、

  下列疾病中，需要急诊手术的是（）。

• 522、

  下列疾病中，需要限期手术的是（）。

• 523、

  下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。

• 524、

  外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括（）。

• 525、

  手术前禁食、禁水的时间是（）。

• 526、

  呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。

• 527、

  下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

• 528、

  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。

• 529、

  预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。

• 530、

  糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。

• 531、

  围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。

• 532、

  下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。

• 533、

  腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

• 534、

  下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。

• 535、

  下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

• 536、

  患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。

• 537、

  下列术后并发症中，较常见的是（）。

• 538、

  手术切口感染一般发生在术后（）。

• 539、

  老年患者术后的常见并发症，不包括（）。

• 540、

  男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/11

• 541、

  男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房

• 542、

  男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止

• 543、

  男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌

• 544、

  男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／

• 545、

  男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道

• 546、

  男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口

• 547、

  男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00，体温高达38.8℃，心率110次／

• 548、

  女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性

• 549、

  男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白

• 550、

  胆道感染最常见的致病菌是（）。

• 551、

  预防气性坏疽最可靠的方法是（）。

• 552、

  手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。

• 553、

  外科应用抗菌药物时，正确的是（）。

• 554、

  女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆

• 555、

  丹毒是指（）。

• 556、

  女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38

• 557、

  男性，37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃

• 558、

  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。

• 559、

  男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物

• 560、

  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。

• 561、

  关于痈，下列错误的是（）。

• 562、

  有关脓毒症下列哪项是错误的（）。

• 563、

  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

• 564、

  真菌性脓毒症主要的致病菌是（）。

• 565、

  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。

• 566、

  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。

• 567、

  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

• 568、

  颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。

• 569、

  女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现

• 570、

  下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。

• 571、

  输血早期最常见的并发症是（）。

• 572、

  正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是（）。

• 573、

  手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。

• 574、

  一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆（）。

• 575、

  下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。

• 576、

  大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）。

• 577、

  处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。

• 578、

  女性，43岁。被汽车撞伤腹部后2小时入院。查体：左季肋区疼痛，有移动性浊音，BP75／45mmHg，

• 579、

  怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。

• 580、

  男性，32岁。因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。

• 581、

  不属于输血传播的疾病是（）。

• 582、

  目前，器官保存液公认最好的是（）。

• 583、

  HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。

• 584、

  男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植

• 585、

  男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血

• 586、

  男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲

• 587、

  男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L

• 588、

  男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B

• 589、

  女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／

• 590、

  女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体

• 591、

  等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。

• 592、

  等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。

• 593、

  低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。

• 594、

  诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

• 595、

  低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。

• 596、

  重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）。

• 597、

  高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。

• 598、

  诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。

• 599、

  高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）。

• 600、

  水中毒的诊断依据中，错误的是（）。

• 601、

  钾在机体的含量及分布特点是（）。

• 602、

  下列不属于钾的生理功能的是（）。

• 603、

  下列不属于低钾血症临床表现的是（）。

• 604、

  有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。

• 605、

  下列不属于高钾血症病因的是（）。

• 606、

  高钾血症的临床表现中，错误的是（）。

• 607、

  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

• 608、

  代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。

• 609、

  代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）。

• 610、

  代谢性碱中毒是指（）。

• 611、

  有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。

• 612、

  呼吸性酸中毒是指（）。

• 613、

  有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。

• 614、

  有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是（）。

• 615、

  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

• 616、

  机体内钙的储存形式是（）。

• 617、

  发生低钙血症的原因中，不包括（）。

• 618、

  低钙血症的治疗，下列错误的是（）。

• 619、

  高钙血症的病因中，最常见的是（）。

• 620、

  高血钙危象的临床表现中，不包括（）。

• 621、

  高钙血症最有效的治疗措施是（）。

• 622、

  低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。

• 623、

  男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2

• 624、

  男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力

• 625、

  男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。

• 626、

  男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守

• 627、

  男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。

• 628、

  男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲

• 629、

  禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。

• 630、

  成人每天需要的能量约（）。

• 631、

  创伤时，机体代谢的变化特点是（）。

• 632、

  营养底物中，主要的能量来源是（）。

• 633、

  正常状态下的热氮比为（）。

• 634、

  评定营养状态，临床通常采用（）。

• 635、

  评价营养不良最早的敏感指标是（）。

• 636、

  评价营养不良的确诊指标是（）。

• 637、

  临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。

• 638、

  关于营养支持，下列正确的是（）。

• 639、

  为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

• 640、

  全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。

• 641、

  外科营养支持的原则，以下正确的是（）。

• 642、

  初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。

• 643、

  精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。

• 644、

  关于全身营养支持，下列不正确的是（）。

• 645、

  肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是（）。

• 646、

  关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。

• 647、

  下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。

• 648、

  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

• 649、

  下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。

• 650、

  全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。

• 651、

  营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。

• 652、

  关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。

• 653、

  长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

• 654、

  下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。

• 655、

  SIRS的诊断指标中，不包括（）。

• 656、

  下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。

• 657、

  脓毒症的防治措施中，不包括（）。

• 658、

  下列属于外科特异性感染的是（）。

• 659、

  按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。

• 660、

  关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。

• 661、

  下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。

• 662、

  局部化脓性感染的典型临床表现是（）。

• 663、

  有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。

• 664、

  外科最多见的真菌感染病原菌是（）。

• 665、

  引起外科真菌感染的因素中，不包括（）。

• 666、

  下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）。

• 667、

  抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。

• 668、

  口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。

• 669、

  手术区域的消毒范围至少应达到（）。

• 670、

  一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过（）。

• 671、

  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）。

• 672、

  下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（）。

• 673、

  女性，30岁。急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是（）。

• 674、

  不经肾脏消除的肌松药是（）。

• 675、

  女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，

• 676、

  脊椎麻醉期间最常出现（）。

• 677、

  烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（）。

• 678、

  阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。

• 679、

  术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。

• 680、

  患者麻醉后肺泡通气是（）。

• 681、

  为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当（）。

• 682、

  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（）。

• 683、

  在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。

• 684、

  在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。

• 685、

  治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）。

• 686、

  关于ARF的临床表现下列哪项是错误的（）。

• 687、

  关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。

• 688、

  女性，44岁。肾衰竭，尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，

• 689、

  关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。

• 690、

  急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。

• 691、

  男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项

• 692、

  CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。

• 693、

  急性肾衰竭少尿期的饮食原则为（）。

• 694、

  关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。

• 695、

  男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见

• 696、

  男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾

• 697、

  代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。

• 698、

  男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，

• 699、

  用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。

• 700、

  当同时存在水、电解质和酸碱平衡失调时，首先是（）。

• 701、

  呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。

• 702、

  血清钙浓度的正常值是（）。

• 703、

  常用的平衡盐溶液为（）。

• 704、

  男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的

• 705、

  细胞外液中的离子包括（）。

• 706、

  关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。

• 707、

  肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确（）。

• 708、

  低钾血症出现软瘫的顺序是（）。

• 709、

  代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

• 710、

  男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／6

• 711、

  下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。

• 712、

  下列症状的叙述中，哪一项不是低钾血症的临床表现（）。

• 713、

  低钠血症的最早表现为（）。

• 714、

  可引起低渗性缺水的是（）。

• 715、

  有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。

• 716、

  能够消除肉芽水肿的是（）。

• 717、

  气性坏疽局部表现为（）。

• 718、

  丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。

• 719、

  急性淋巴管炎的表现包括（）。

• 720、

  掌中间隙感染多表现为（）。

• 721、

  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。

• 722、

  破伤风可发生于哪些情况（）。

• 723、

  菌血症的主要治疗措施包括（）。

• 724、

  全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。

• 725、

  常用于厌氧菌感染创面的溶液有（）。

• 726、

  关于急性脓肿的描述正确的是（）。

• 727、

  化脓性感染病人的预防目标是（）。

• 728、

  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。

• 729、

  外科感染的特点是（）。

• 730、

  在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。

• 731、

  输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是（）。

• 732、

  成分输血的优点为（）。

• 733、

  下列哪些为自体输血的禁忌证（）。

• 734、

  大量快速输血，可能引起的并发症有（）。

• 735、

  烧伤的现场急救措施，包括（）。

• 736、

  严重挤压伤可引起（）。

• 737、

  烧伤的急救原则是（）。

• 738、

  下列哪些属开放性损伤（）。

• 739、

  创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是（）。

• 740、

  清创时伤口的处理原则是（）。

• 741、

  伤口包扎的目的是（）。

• 742、

  术前消化道准备的目的是（）。

• 743、

  防治术后腹胀的措施有（）。

• 744、

  预防术后并发症的术前准备工作有（）。

• 745、

  预防切口裂开的措施有（）。

• 746、

  腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。

• 747、

  下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。

• 748、

  引起术后切口裂开的因素包括（）。

• 749、

  下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。

• 750、

  腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。