男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。

根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大

A:肝囊炎胆石症 B:细菌性肝脓肿 C:肝炎后肝硬化 D:原发性肝癌 E:急性肝炎

　患者男，72岁，因“恶心,呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍,格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤,黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑(提示　血常规：WBC 12.3x10／L，N 0.80，RBC 4.2x10／L，Hb 130 g/L，PLT 204x10／L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12，PO 13.0 kPa，PCO 5.3 kPa，HCO 18.0 mmol/L，COCP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

A:2型糖尿病 B:脑卒中 C:乳酸酸中毒 D:急性心肌梗死 E:高渗性高血糖状态 F:糖尿病酮症酸中毒昏迷

　患者男，72岁，因“恶心,呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍,格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤,黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示　该患者于4年前因“多尿,烦渴,多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力,食欲减退,恶心,呕吐，3 h前出现意识不清,呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑(提示：血常规：WBC 12.3×10/L，N 0.80，RBC 4.2×10/L，Hb 130 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12，PO2 13.0 kPa，PCO2 5.3 kPa，HCO3- 18.0 mmol/L，CO2CP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

A:2型糖尿病 B:脑卒中 C:乳酸酸中毒 D:急性心肌梗死 E:高渗性高血糖状态 F:糖尿病酮症酸中毒昏迷

某男性患者，73岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。

肾上腺皮质疾病不包括

A:肾上腺皮质功能亢进 B:肾上腺皮质功能不全 C:原发性醛固酮增多症 D:库欣综合征 E:节细胞神经瘤

某男性患者，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括 ( 提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮” 来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药 ，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后 出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A:尽快使用呼吸兴奋剂 B:充分补液 C:抗心律失常药纠正快速心室率 D:持续静脉滴入小剂量胰岛素 E:尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒 F:纠正电解质紊乱

某男性患者，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。

该患者目前诊断考虑 ( 提示：血常规：WBC 12.3×10/L，N 0.80，RBC 4.2×10/L，Hb 130 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：葡萄糖 （+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12， PO 13.0 kPa，PCO 5.3 kPa，HCO 18.0 mmol/L，COCP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L ，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

A:2型糖尿病 B:脑卒中 C:乳酸酸中毒 D:急性心肌梗死 E:高渗性高血糖状态 F:糖尿病酮症酸中毒昏迷

多雨季节，一批10月龄奶牛，陆续发病，体温升至40.5℃，瘤胃蠕动及反刍停止，肠蠕动增强，排带血稀便，有恶臭。有的发病几天后，粪便全部为血液，体温下降，极度贫血和衰弱而死。有的在发病后3～5d渐好转，但长期腹泻、消瘦、贫血。有的病牛有时伴发神经症状。剖检病死牛发现盲肠、结肠和回肠后段处肠黏膜充血、水肿，有出血斑和弥散性出血点，肠腔中含大量血液

如果该牛患的是球虫病，有效的治疗药物是

A:B族维生素 B:喹诺酮类药物 C:安乃近 D:氨丙啉 E:两性霉素B

一黄牛，患病2d，体温升高至41.6℃，羞明，流泪，角膜溃疡；鼻孔流恶臭脓性鼻液，且有鼻液结痂；有乌灰色假膜堵塞鼻道，吸气困难；口腔和鼻黏膜充血、水肿、糜烂，流涎恶臭；全身淋巴结肿大，以头部淋巴结肿大最明显

此病最有可能是

A:传染性角膜结膜炎 B:口蹄疫 C:恶性卡他热 D:蓝舌病 E:牛流行热