患者男，14岁，因“活动后气促2年,加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2,3肋间闻及I3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房,右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

根据超声心动图检查，患者的诊断包括(提示 超声心动图：右心房,右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。)

A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心

病历摘要：男性,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来院,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg(12/8kpa),心率120次/分

系列检查结果是有存在的： 提示：经上处理患者血压120/80mmHg心率100次/分，无发绀，进一步检查发现左侧肺呼吸音消失，胸片提示右侧胸腔大量积气，肺压缩70％，纵隔移向健侧，右下胸有液平。

A:气管内健侧移位 B:右侧胸部叩诊鼓音 C:右侧胸壁反常呼吸 D:肋间隙饱满 E:心音遥远 F:静脉压升高 G:左侧呼吸音减弱 H:有奇脉

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛,偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

［假设信息］若该患者于住院10小时后突然神志不清，体检：BP 26/14kPa.，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

A:小脑幕裂孔疝形成，预后极差 B:枕大孔疝形成，预后极差 C:再次出血，预后一般 D:继发脑干缺血，预后较差 E:资料不全，不能作预后判断

某男患儿，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

A:可行鼻咽部CT及增强扫描 B:可行鼻咽部MRI及增强扫描 C:可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检 D:可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体 E:可行颈动脉造影检查 F:必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

某男性患者，57岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

若该患者于住院10小时后突然神志不清，体检：BP 26/14kPa.，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

A:小脑幕裂孔疝形成，预后极差 B:枕大孔疝形成，预后极差 C:再次出血，预后一般 D:继发脑干缺血，预后较差 E:资料不全，不能作预后判断

某男性患者，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断以下采用的措施不恰当的是

A:可行鼻咽部CT及增强扫描 B:可行鼻咽部MRI及增强扫描 C:可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检 D:可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体 E:可行颈动脉造影检查 F:必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

段某，男，25岁，身高180cm，体重54kg，既往体健，公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛，随之感到胸闷和轻微呼吸困难，即到医院急诊。身体评估：体温37.0℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，血压120/80mmHg。气管居中，左侧肋间隙比右侧稍宽，无语颤减弱；左侧胸部叩诊过清音，心浊音界在正常范围。

下列抢救措施中正确的是

A:协助病人健侧卧位 B:经鼻导管低流量持续给氧 C:经左侧锁骨中线第5肋间穿刺排气 D:经左侧腋前线第5肋间放置引流管 E:经左侧腋后线第5肋间放置引流管

某患儿，男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12 mm。

根据超声心动图检查，患者的诊断包括 ( 提示 超声心动图右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声心房水平探及大量左向右分流。)

A:继发孔房间隔缺损 B:永存左上腔静脉 C:无顶冠状静脉窦 D:原发孔型房间隔缺损 E:右上腔静脉缺如 F:三房心

数列“12、13、14、15、16”的算术平均数是( )。

A:12 B:13 C:14 D:15