病历摘要:男性,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来院,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa),心率120次/分

系列检查结果是有存在的: 提示:经上处理患者血压120/80mmHg心率100次/分,无发绀,进一步检查发现左侧肺呼吸音消失,胸片提示右侧胸腔大量积气,肺压缩70%,纵隔移向健侧,右下胸有液平。

A:气管内健侧移位 B:右侧胸部叩诊鼓音 C:右侧胸壁反常呼吸 D:肋间隙饱满 E:心音遥远 F:静脉压升高 G:左侧呼吸音减弱 H:有奇脉

 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热,疼痛及尿路刺激症状。1 d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6 cmx8 cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。

该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑胚胎癌,睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术,发现左侧腹主动脉旁3个淋巴结转移,淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)

A:主动脉旁淋巴结区放疗 B:左侧盆腔淋巴结区放疗 C:切除右侧睾丸 D:术后化疗 E:生物治疗 F:靶向治疗 G:密切观察随访 H:化疗配合自体骨髓移植

病历摘要: 患者xx,女性,43岁,因腰背痛,左下肢麻木感3个月,无畏寒,发热,大小便正常。查体:T37℃,P80次/分;L至L棘突有压痛和叩击痛,左侧腰部可触及大小分别为10x8x5cm和8x8x5cm之包块,有触痛,质软,左下肢直腿抬高试验(+),其余(-)。

B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,大小为11x11x10cm和9x9x8cm。X线提示腰椎体有破坏,MRI示L椎体水平椎管压迫硬膜囊,zongR 30mm/h。以下诊断哪项最有可能?

A:L椎体结核 B:L椎体肿瘤 C:L/L椎间隙感染 D:L/L椎间盘突出症 E:椎管狭窄症 F:L椎体转移瘤

病历摘要: 患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

对该病人首先采取的哪些治疗措施? 提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压 10/8 Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。

A:立即行胸腔闭式引流术 B:输血,输液治疗休克 C:气管内插管辅助呼吸 D:剖胸探查 E:气管切开 F:加压给氧 G:包扎胸壁

患者,女性,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体:体温37,8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失,血常规Hb 100g/L,WBC 5.6x10/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未见明显异常。

纤维支气管镜检查明确为左侧主支气管内膜结核,该患者的抗结核药物的选择和组合与肺结核病的治疗是否一样

A:一样 B:不一样 C:强化期一样,巩固期不一样 D:巩固期一样,强化期不一样 E:可以一样,也可以不一样 F:病情重的一样,病情轻的不一样

 某男性患者,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是

A:患者严重缺钙 B:患者内分泌失调,激素水平改变,导致骨质疏松 C:左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足 D:患者没能控制好左侧3的牙周病 E:患者有左侧咀嚼习惯

某男,57岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

患者戴用覆盖义齿6个月后复诊,发现余留牙无龋坏、牙龈炎,但左侧3周围牙槽骨快速吸收,最可能的原因是

A:患者严重缺钙 B:患者内分比失调,激素水平改变,导致骨质疏松 C:左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足 D:患者没能控制好左侧3的牙周病 E:患者有左侧咀嚼习惯

某女性患者,36岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体:体温37,8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失,血常规Hb 100g/L,WBC 5.6×10/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未见明显异常。

纤维支气管镜检查明确为左侧主支气管内膜结核,该患者的抗结核药物的选择和组合与肺结核病的治疗是否一样

A:一样 B:不一样 C:强化期一样,巩固期不一样 D:巩固期一样,强化期不一样 E:可以一样,也可以不一样 F:病情重的一样,病情轻的不一样

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