某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻窦炎的病因有哪些
A:急性鼻窦炎治疗不当或未彻底治疗 B:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉,鼻甲肥大等 C:致病菌毒力较强 D:牙源性感染 E:外伤骨折异物感染 F:鼻窦解剖因素 G:全身性疾病,营养不良等 H:变应性因素 I:下呼吸道感染 J:中耳炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
该病人予行鼻窦手术治疗,应做哪些术前准备
A:阅读鼻窦CT片 B:应用抗生素3~7天 C:应用鼻内激素 D:鼻腔清洁 E:口服抗组胺药 F:口服稀化粘素 G:备血 H:口服糖皮质激素
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜手术下鼻甲部分切除术的适应症: 提示:鼻内窥镜手术中发现患者下鼻甲肥厚,遂行下鼻甲部分切除术
A:持续性鼻塞 B:肥大的下鼻甲与鼻中隔黏膜接触,血管收缩剂收缩效果差 C:下甲骨高拱,影响上颌窦引流 D:下鼻甲后端肥大或息肉样变 E:怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因之一 F:间歇性鼻塞 G:耳咽管功能障碍 H:上颌窦恶性肿瘤 I:变应性鼻炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
下鼻甲手术并发症包括
A:出血 B:下甲残根与鼻中隔或下鼻道外侧壁物连 C:鼻泪管阻塞 D:鼻塞 E:鼻腔和鼻咽不适感 F:继发萎缩性鼻炎 G:牙齿不适 H:嗅觉障碍 I:鼻窦炎
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜手术的眼、眶并发症有哪些 提示:手术中不慎损伤纸样板,致使眶内脂肪球少许脱出、遂在小心保护脂肪球同时,继续进行鼻窦手术。
A:视神经损伤致视力障碍 B:中央眼动脉痉挛 C:纸样板破坏致眶内血肿、气肿 D:内直肌损伤 E:眶周淤血 F:眼外展不能 G:Marcus Gunn征阳性
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
如何预防鼻内窥镜手术中的眼、眶并发症
A:在寻找上颌窦自然开口时不能过于向上 B:当筛泡较小时纸板内移,切除筛泡时勿伤及 C:有时后组筛房发育过度,纸板常向外侧弯曲,切勿认为筛房而将其开放造成损伤 D:术中密切观查患者眼球活动情况、瘀斑的出现、眼球突出、瞳孔的变化,如出现均提示手术已进入眶内应立即中止手术 E:发现视网膜中心动脉痉挛,尽快予以静脉注射血管扩张剂、地塞米松等,以尽快缓解痉挛 F:术中发现脂肪球突出鼻腔,要马上送回眶内
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术常出现哪些并发症
A:眶内壁损伤 B:眼内直肌损伤 C:视神经损伤 D:眶内血肿 E:脑脊液鼻漏 F:鼻腔粘连 G:鼻中隔穿孔 H:眼下直肌损伤 I:鼻泪管阻塞
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦开放术后处理:
A:抗生素治疗3~4天 B:高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔 C:也可用中药冲洗术腔 D:稀化粘素有助粘稠分泌物溶解,排出 E:抗生素治疗1周即可 F:出院后每2~3周清理一次即可 G:使用鼻内激素至少3个月 H:鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净
某男性患者,36岁,主诉10年前因感冒引起鼻塞,流脓涕,当时未予积极治疗,反复出视鼻塞,流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎,鼻息肉行鼻窦开放术,术后症状曾一度好转,但随着时间推移,又出现鼻塞并逐渐加重,呈持续性,伴脓涕,嗅觉减退,有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉,鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。
鼻内窥镜鼻窦手术失败或需再次手术的常见原因:
A:中鼻甲与鼻腔外侧有粘连,防碍鼻腔引流 B:上颌窦自然窦口狭窄、闭塞 C:上颌窦自然窦口与开窗口形成粘液循环 D:前筛窦残留病灶 E:额窦口开放不良 F:蝶窦残留病灶 G:患者是变应性体质 H:先天性疾病如不动纤毛综合征等 I:鼻中隔偏曲致鼻窦引流不畅 J:患者未按时清理
鼻窦感染引发眶内并发症的机制有()
A:鼻窦外伤 B:鼻窦手术损伤眶纸板 C:窦内的细菌和脓液通过解剖途径累及眶内 D:鼻腔炎症经鼻泪管逆行感染 E:鼻腔炎症经过血液感染