患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽,咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

A:纤维支气管镜检查 B:肌内注射吗啡 C:肌内注射阿托品 D:静脉推注氨茶碱 E:吸氧 F:雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 G:给予碳氢酶烯类抗生素 H:化痰药物

患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽,咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。

急诊应尽快做的处理包括(提示:患者2周前受凉后出现咳嗽,咳痰和呼吸困难较前明显加重并有发绀,卧床休息不能缓解。)

A:纤维支气管镜检查 B:肌内注射吗啡 C:肌内注射阿托品 D:静脉推注氨茶碱 E:吸氧 F:雾化吸入β受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 G:给予碳氢酶烯类抗生素 H:化痰药物

病历摘要:患者男性,58岁,近日来心绞痛发作次数增多,出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压165/110mmHg,心率80次/分,心尖部闻及S3,两肺底闻及湿性啰音。

下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理

A:血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢 B:肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激 C:肺泡弹性减少,肺活量减少 D:肺泡张力增高 E:肺淤血 F:气体弥散功能减低 G:低蛋白血症 H:毛细血管通透性增加

患者,女性,72岁,患肺气肿病15年。近日咳嗽,咳痰,气促,精神差。查体:口唇发绀,呼吸30次/分,神志恍惚,多汗和皮肤湿暖,肋骨上抬,肋间隙增宽;动脉血气分析:pH7.31,PaO6.7kPa,PaCO8kPa。

宜选择的氧疗吸氧方式是

A:低浓度,高流量持续吸氧 B:低浓度,高流量间歇吸氧 C:75%乙醇湿化吸氧 D:低浓度,低流量间歇吸氧 E:低浓度,低流量持续吸氧

患儿女,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍委靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐,心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。

给予ORS补液,下列有关ORS补液不正确的为

A:需稀释,可用于补充继续损失量和生理需要量 B:可用于补充累积损失量 C:其基础为小肠的Na-葡萄糖偶联转运吸收机制 D:为2/3张 E:可用于急性腹泻导致的轻中度脱水,呕吐不剧烈者

8个月婴儿,低热,咳喘1天,吃奶时呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次/分,心音有力,肝肋下2.5cm。

患儿在病程中病情进展,出现极度烦躁不安,精神委靡,气促加重伴口唇发绀,心率增至180次/分,左侧肺部啰音增多,右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱,应首先考虑下列哪种情况

A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:中毒性脑病 D:气胸 E:呼吸肌疲劳

某男性患者,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T 39 ℃。

考虑患者最可能发生(提示 护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)

A:急性脑膜炎 B:急性胃肠炎 C:低血糖 D:上呼吸道感染 E:糖尿病酮症酸中毒 F:高渗性非酮症糖尿病昏迷

某患者,女性,66岁,患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

患者入院期间查体和理化检查结果显示:胸部过度膨隆,呈桶状胸,叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及干、湿啰音,双下肢浮肿(+)。行肺功能检测为FEV/FVC:54%,FEV%预计值:65%;血常规:WBC:1.32×10/L,NE%:85.6%,肺CT:双肺慢性支气管炎、肺气肿表现;心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,心脏彩超:右室增大;血气分析:PH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHg,SpO:94%(吸氧3L)。以下西医诊断不合适的为

A:慢性阻塞性肺疾病 B:支气管哮喘 C:Ⅰ型呼吸衰竭 D:Ⅱ型呼吸衰竭 E:肺源性心脏病

某男性患者,61岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。

考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)

A:急性脑膜炎 B:急性胃肠炎 C:低血糖 D:上呼吸道感染 E:糖尿病酮症酸中毒 F:高渗性非酮症糖尿病昏迷

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