病历摘要:6个月男婴，体重8kg，发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，伴咳嗽，呈阵发性咳嗽，喘憋明显。查体：T38℃，呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，听诊双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：双肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，未做其它检查。可能的诊断是什么？

此肺炎患儿，病程中突然出现喘憋加重，呼吸困难，口唇青紫，双肺出现明显的干湿性啰音，经吸痰,吸氧后无明显缓解，此时临床医生如何判断病情变化？

A:高热所致 B:出现严重的酸中毒 C:发生心力衰竭 D:肺部炎症加重 E:并发脓气胸 F:出现早期呼吸衰竭 G:感染性休克 H:中毒性脑病

某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。

提示：患儿渐出现呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音减低，心率180次／分。提问：此时应考虑下列哪种情况

A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:中毒性脑病 D:气胸 E:呼吸肌疲劳 F:合并细菌感染

某患儿，男，10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×10／L，N47%

第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

A:肺炎球菌肺炎 B:腺病毒肺炎合并心衰 C:呼吸道合胞病毒肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:支原体肺炎

某女性患者，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。

如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

A:不予处理，先观察 B:适当应用镇静药，抑制过度通气 C:增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多 D:治疗基础疾病，舒张支气管 E:无创面罩辅助通气

某男性患者，31岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。

若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO 50mmHg,PaCO80mmHg。此时应采取的救助措施为

A:高浓度吸氧 B:应用呼吸兴奋剂 C:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 D:联合应用广谱抗生素静滴 E:气管插管机械通气 F:静推纳洛酮促进苏醒

小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC 9×10／L，N 47%

第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是

A:肺炎球菌肺炎 B:腺病毒肺炎合并心衰 C:呼吸道合胞病毒肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎 E:支原体肺炎

某患儿，女，2.5岁，因发热3天，咳喘2天急诊入院。体检：体温39.5℃,脉搏135次/分，呼吸40次/分，咳嗽、喘促，呼吸困难，气急鼻煸，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。

此患儿出现了何种变证 提示经吸氧、退热、雾化处理后，患儿体温下降，但喘促甚，额汗不温，四肢厥冷，神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，脉搏 180次/分，呼吸60次/分。

A:风寒闭肺 B:风热闭肺 C:痰热闭肺 D:毒热闭肺 E:阴虚肺热 F:肺脾气虚 G:心阳虚衰 H:邪陷厥阴

某患儿，女，2.5岁，因发热3天，咳喘2天急诊入院。体检：体温39.5℃,脉搏135次/分，呼吸40次/分，咳嗽、喘促，呼吸困难，气急鼻煸，烦躁，口唇轻度发绀，喉间痰鸣，呕吐痰涎，口干面赤，舌红苔黄，指纹紫滞达气关。

小儿肺炎喘嗽常见变证是

A:内闭外脱 B:正虚邪恋 C:痰热闭肺 D:肺脾气虚 E:阴虚肺热 F:心阳虚衰 G:毒热闭肺 H:邪陷厥阴

一牛，突然发病，证见高热，气喘，呼吸喘粗，呼出气热，食欲废绝，口渴喜饮，粪便干燥，尿短赤，鼻液黄稠，口色鲜红，舌苔黄燥，脉象洪数。

此病可辨证为

A:痰喘 B:寒喘 C:热喘 D:肺虚喘 E:肾虚喘

6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3d，1d前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/rain，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为（）。

A:支气管哮喘 B:毛细支气管炎 C:异物吸入 D:间质性肺炎 E:病毒相关性喘息