患儿女，3岁2个月。自幼发现心脏病，颜面,口唇青紫，生长发育与同龄儿相同，活动耐力较同龄儿差，喜蹲踞，剧烈哭闹后发绀加重，休息后缓解。查体：体重14 kg；HR 100次/min，BP 95/60 mmHg，杵状指（趾）明显，胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音；经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG：窦性心律，右心室肥厚，完全性右束支传导阻滞。胸部X线片：心影增大，心腰凹陷呈靴型，双肺血少。吸氧后动脉血气分析：pH 7.46，PaCO2 32.6 mmHg，PaO2 44 mmHg，SaO 82%，BE -0.7 mmol/L，血细胞比容0.46，Hb 155 g/L。

出现这种情况的原因及处理措施是(提示 患儿术前未用药，于上午8:30接入手术室，入室后给予__100 mg和阿托品0.15 mg肌内注射，连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。面罩吸氧，开放外周静脉，局部麻醉下建立左侧桡动脉内直接测压。HR 140次/min，BP 135/85 mmHg，脉搏氧饱和度75%。以舒芬太尼15 μg和维库溴铵2 mg麻醉诱导，经鼻腔气管内插管后HR 120次/min，BP 90/50 mmHg，脉搏氧和度85%。PCV呼吸，FiO 100%，设定吸气峰压16 mmHg，潮气量150 ml，R 18次/min，呼气末二氧化碳分压32 mmHg，吸入1%异氟烷维持麻醉。经颈内静脉建立中心静脉通路顺利。外科消毒期间HR 90次/min，BP 70/40 mmHg，CVP 9 mmHg，脉搏氧饱和度80%。)

A:心率减慢，可能与麻醉逐渐加深有关 B:婴幼儿心排血量主要依赖心率，心率减慢会严重影响心排血量 C:该患儿在心室水平存在以左向右分流为主的双向分流，全身血管阻力和动脉血压降低会增加右向左分流，减少肺血流 D:应积极处理心率慢和血压低，可先给阿托品，一般心率增加后血压会随着升高；也可给麻黄碱，同时增加心率并升高血压 E:患儿中心静脉压9 mmHg，表明血容量不足 F:目前的麻醉深度足以抑制外科手术刺激

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)

A:只有恶性肿瘤需要切除 B:只有良性肿瘤能够切除 C:不论良性或恶性，均不需要手术切除 D:不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除 E:转移性胸壁肿瘤无须切除 F:胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗 G:恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨,所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜 H:切缘应距肿瘤边缘3~5 cm

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂,左侧液气胸,左第6,7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6,7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

A:输血,补液,抗休克 B:镇静,抗感染治疗 C:继续保守治疗，观察病情 D:急诊开胸探查 E:胸腔引流接负压吸引 F:持续吸痰，保持呼吸道通畅 G:气管切开

女性，28岁，出现进行性背痛,下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏。

经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用 ( )

A:继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量 B:石膏背心外固定 C:半椎板减压术 D:胸椎牵引,理疗 E:病灶清除减压术

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3,4肋间3/6级收缩期杂音。

询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误 ( )

A:病因不明 B:约1/3有明显家族史 C:认为是常染色体显性遗传疾病 D:认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病 E:病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

女，4岁。生后半年即出现全身发绀，有蹲距现象和活动后晕厥,抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及I2级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

为该患儿拍X线胸片，会出现的典型的X线征象是

A:双肺见散在点片状阴影 B:梨形心 C:右心房右心室大，肺纹理增多 D:左心房左心室增大 E:肺透明度增高，心影呈靴形

女，4岁。生后半年即出现全身发绀，有蹲距现象和活动后晕厥,抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及I2级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

当晕厥发作时，护士应立即置患儿的体位是

A:半卧位 B:端坐卧位 C:头低足高位 D:俯卧位 E:膝胸卧位

犬胸腰椎间盘突出常发部位是

A:胸第8～9和腰第1～2椎间盘 B:胸第6～7和腰第3～4椎间盘 C:胸第7～8和腰第4～5椎间盘 D:胸第11～12至腰第2～3椎间盘 E:胸第5～6和腰第6～7椎间盘