患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性,游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛,腹痛加重伴尿少,面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎,肺气肿,肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP 135/75 mmHg;左锁骨,左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛,反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5 cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。

最可能的诊断是(提示 右手大鱼际肌结节活检:小动脉壁平滑肌变性坏死,有大量中性粒细胞浸润,弹性纤维断裂,消失。肌电图:腓肠神经有轻度受累。)

A:结节性红斑 B:系统性红斑狼疮 C:硬红斑 D:红斑性肢痛病 E:变应性皮肤血管炎 F:恶性萎缩性丘疹病 G:Sweet综合征 H:结节性多动脉炎

患者男性,20岁。于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1:320

对本病例有确诊依据的检查是

A:外斐反应 B:病人血接种小白鼠腹腔分离病原体 C:肿大淋巴结活检 D:皮疹处皮肤活检 E:焦痂渗出液作培养

患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部,躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

A:减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿 B:抬高双上肢促进回流 C:急诊行切痂植皮术 D:急诊行双上肢切开减张术 E:暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

某患者男性,44岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

A:减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿 B:抬高双上肢促进回流 C:急诊行切痂植皮术 D:急诊行双上肢切开减张术 E:暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

某男性患者,43岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

A:减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿 B:抬高双上肢促进回流 C:急诊行切痂植皮术 D:急诊行双上肢切开减张术 E:暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

某男性患者,21岁,于4天前突然寒战发热,2天后,体温高峰达39℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

对本病例有确诊依据的检查是

A:外斐反应 B:病人血接种小白鼠腹腔分离病原体 C:肿大淋巴结活检 D:皮疹处皮肤活检 E:焦痂渗出液作培养

某男性患者,43岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

A:减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿 B:抬高双上肢促进回流 C:急诊行切痂植皮术 D:急诊行双上肢切开减张术 E:暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复

三度烧伤的特征是

A:伤部被毛烧焦,留有短毛 B:动脉性充血,毛细血管扩张 C:有局限性轻微的热、痛、肿,呈浆液性炎症变化 D:形成焦痂,呈深褐色干性坏死状态,有时出现皱褶 E:出现水泡

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