13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄，X线定性诊断的依据是

A:左房室瓣型心脏 B:左心房高度增大 C:左房、左室均增大 D:左房增大，左室不大 E:左、右心室均增大

某女性患者，46岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。

左心房增大的早期Ｘ线平片征象是

A:双重阴影 B:气管分叉受压抬高 C:食管受压移位 D:左心缘四弓征 E:右心缘双弧征

某男性患儿，2岁，乏力、多汗，活动后气促1年余。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。X线胸片如下图所示。

对上图所见描述正确的是

A:右房增大 B:左房增大 C:右室增大 D:左室增大 E:心腰突出 F:左房左室大

7岁患儿，无发绀症状，于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级粗糙杂音，有震颤，心电图提示：右心室肥大劳损。

该患儿做超声检查时，重点观察的切面是

A:胸骨旁左心长轴切面 B:心尖四腔心切面 C:胸骨旁二尖瓣短轴切面 D:主动脉根部短轴切面 E:胸骨上主动脉弓长轴切面

某男性患者，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。

经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗

A:主动脉瓣置换术 B:加用双异丙吡胺 C:主动脉瓣膜分离术 D:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术 E:加用硫氮革酮