病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些？

A:血常规 B:胸片 C:鼻窦X线检查 D:胸部CT E:支气管镜检查 F:肺功能测定 G:痰涂片及细菌培养 H:心电图 I:动脉血气分析

病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

为进一步明确诊断，还需要完善哪些主要辅助检查？

A:C反应蛋白,肝肾功能 B:血清蛋白电泳,自身抗体测定 C:动脉血气分析 D:胸部CT（HRCT） E:肺通气功能＋弥散功能 F:鼻窦X线检查 G:经纤维支气管镜肺活检

病历摘要: 患者女性，51岁。因反复咳嗽,咳痰4年，气短2年，加重1月入院。缘于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咯白痰，重时有脓痰，痰多时80~120ml/d，每次发作月余，经止咳,消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽,呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞,流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇,皮肤无紫绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干性啰音。HR84次/min，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指(+)。

关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些？ 提示：鼻窦X线检查：鼻腔缩小，两上颌窦,蝶窦及筛窦粘膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状,小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为：细支气管粘膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润。

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:多数预后不良 D:以慢性咳嗽,咳痰,活动后呼吸困难为主要临床表现 E:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 F:多与吸烟关系密切 G:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 H:HLA B54阳性无助于本病的诊断

患者，男性，28岁，1周前有鼻窦炎大量脓涕史，近3天来出现畏寒,高热，胸痛，咳嗽，咳大量脓臭痰。查体：体温39.7℃，呼吸急促，呈急性重病容，双肺未闻及干湿啰音。血象：白细胞18x10／L，中性粒细胞0.89。

以下对明确诊断最有帮助的检查是

A:血培养 B:副鼻窦CT C:胸部X线摄片 D:支气管镜检查 E:肺功能测定

患者，男性，28岁，1周前有鼻窦炎大量脓涕史，近3天来出现畏寒,高热，胸痛，咳嗽，咳大量脓臭痰。查体：体温39.7℃，呼吸急促，呈急性重病容，双肺未闻及干湿啰音。血象：白细胞18x10／L，中性粒细胞0.89。

最有效的治疗措施为

A:副鼻窦穿刺引流 B:体位引流 C:青霉素抗感染 D:氧疗 E:糖皮质激素

某女性患者，51岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有

A:动脉血气分析 B:肺功能 C:心电图 D:血常规 E:胸片 F:支气管舒张试验 G:鼻窦X线检查 H:痰涂片及细菌培养 I:支气管激发试验 J:支气管镜检查

某女性患者，51岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

为进一步明确诊断，还需完善以下哪些检查

A:类风湿因子 B:血清蛋白电泳 C:动脉血气分析 D:支气管舒张试验 E:支气管激发试验 F:胸部HRCT G:胸部增强CT H:鼻窦X线检查 I:肺癌系列 J:支气管造影

某女性患者，51岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

关于该病以下描述正确的是

A:以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B:临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C:以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现 D:发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系 E:多数预后不良 F:常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭 G:有人种和地域差异，欧美地区多见 H:典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润 I:HLA-B54阳性无助于本病的诊断 J:本病最早由欧美学者报道 K:接近半数患者合并有慢性鼻窦炎