男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛,反跳痛，最可能的诊断是

A:急性阑尾穿孔 B:阑尾炎合并胃穿孔 C:腹膜炎引起溶血性黄疸 D:门静脉炎 E:阑尾与结肠形成内瘘

　患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔,颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是

A:是诊断宫腔疾病的重要方法 B:可同时了解宫颈管病变 C:“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为I2期 D:宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为I2期 E:宫腔,颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期

　患者女，45岁，因“发热,胸痛26 d”来诊。26 d前受凉后发热，体温38.0~39.3 ℃。胸痛以左侧著，吸气时明显。活动后心悸,气短。按“上呼吸道感染”,“斑疹伤寒”治疗无效。3年前曾因口干,唾液过少及四肢小关节疼痛，行组织学检查和功能测验证实唾液腺分泌功能低，查RF（＋），当时诊断“干燥综合征”，经治疗半年病情减轻而停药。家族史无特殊。查体：T 37.9 ℃，R 38次/min；急性病容，精神差；面部蝶形红斑；左胸第5肋下音浊，左肺底可闻及湿性啰音，双腋下闻及胸膜摩擦音；心界轻度扩大，HR 120次/min，未闻及杂音；肝,脾未扪及；双下肢无水肿，四肢关节无红肿。实验室检查：WBC 2.1x10/L，PLT 150x10/L；RF（＋），ANA 1∶80（＋），抗dsDNA（＋）。ECG：窦性心动过速，低电压，多导联T波低平。胸部X线片：两肺渗出性肺炎，心脏扩大。超声心动图：三尖瓣,肺动脉瓣关闭不全，少量心包积液。

最可能的诊断是

A:Sjǒgren综合征出现系统受累 B:系统性红斑狼疮 C:重叠综合征（Sjǒgren综合征合并SLE） D:类风湿关节炎 E:混合性结缔组织病

诊断性试验证据的真实性评价不包括

A:方法学可比性 B:诊断标准的使用 C:同步盲法比较 D:诊断性试验的重复性及测量变异 E:研究对象的代表性

患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀,呕吐,肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

与上述诊断相符的体征是

A:腹式呼吸增强 B:不对称性腹胀 C:肠鸣音亢进 D:移动性浊音 E:局部压痛和肌紧张

某女，56岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用强的松治疗。近1个月来，高热，咳嗽．咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并

A:急性血行播散性肺结核 B:肺癌 C:肺炎 D:肺化脓 E:肺间质纤维化

验证心理诊断或心理评估的科学性可从( )入手。

A:方法是否可靠和方法的操作是否合乎规程 B:对单项结果的评价报告是否切合当事人的实际情况，对多项结果进行的分析是否符合各类指标之间的内在逻辑性 C:新提出的测量和测验方法是否符合心理学的原则，有无充分的心理学理论依据 D:在排除其他干扰因素的前提下，临床治疗效果可以是诊断的检验方法

验证心理诊断或心理评估的科学性可从( )入手。

A:方法是否可靠和方法的操作是否合乎规程 B:对单项结果的评价报告是否切合当事人的实际情况，对多项结果进行的分析是否符合各类指标之间的内在逻辑性 C:新提出的测量和测验方法是否符合心理学的原则，有无充分的心理学理论依据 D:在排除其他干扰因素的前提下，临床治疗效果可以是诊断的检验方法